?2025年云南昭通門診特病辦理需滿足戶籍/參保條件，通過醫(yī)院初審、醫(yī)保復(fù)審兩階段，全程約15個工作日。?
昭通市門診特病辦理流程主要分為資格申請、材料提交、審核認(rèn)定三個階段。申請人需先確認(rèn)自身疾病是否符合《云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》范圍，再按以下步驟操作：
?一、申請資格確認(rèn)?
- ?參保要求?：申請人須為昭通市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月。
- ?病種范圍?：覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等28類疾病，具體以當(dāng)年醫(yī)保局公布目錄為準(zhǔn)。
?二、材料準(zhǔn)備與提交?
- ?基礎(chǔ)材料?：
- 身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？ㄔ?/li>
- 近期1寸免冠照片2張
- ?醫(yī)療證明?：
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近兩年內(nèi)的病歷、檢查報告、病理報告等佐證材料
?三、辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?：攜帶材料至昭通市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科（如昭通市第一人民醫(yī)院）提交申請，醫(yī)院在5個工作日內(nèi)完成初審。
- ?醫(yī)保復(fù)審?：初審?fù)ㄟ^后，醫(yī)院將材料轉(zhuǎn)交參保地醫(yī)保局，醫(yī)保局在10個工作日內(nèi)完成復(fù)審并公示結(jié)果。
- ?領(lǐng)證就醫(yī)?：審核通過后，申請人可領(lǐng)取《門診特殊病種就診證》，憑證在定點醫(yī)院享受報銷待遇。
?注意事項?
- 復(fù)審未通過者可在收到通知后15日內(nèi)申請復(fù)核。
- 特病資格有效期為2年，到期需重新申請。
- 異地就醫(yī)人員需額外提供居住證明及異地轉(zhuǎn)診備案表。
