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2025年海南萬寧門診特病患者?可定點(diǎn)2家三甲醫(yī)院?，具體政策依據(jù)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》執(zhí)行。
?一、政策核心要點(diǎn)?
?定點(diǎn)數(shù)量限制?
- 特病患者?每年可選擇2家三甲醫(yī)院?作為門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，需通過醫(yī)保系統(tǒng)備案。
- 變更定點(diǎn)需在每年12月集中辦理，中途變更需符合特殊情況（如遷居、醫(yī)院資質(zhì)變動(dòng)）。
?醫(yī)院范圍要求?
- 定點(diǎn)醫(yī)院須為?海南省醫(yī)保局公示的三甲綜合醫(yī)院?，如海南省人民醫(yī)院、?？谑腥嗣襻t(yī)院等。
- 萬寧本地若無三甲醫(yī)院，可選擇?？诨蛉齺喌膫浒笝C(jī)構(gòu)。
?報(bào)銷比例差異?
首選定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例為?80%?，第二家為?75%?，起付線統(tǒng)一為?年度累計(jì)500元?。
?二、辦理流程?
- ?材料準(zhǔn)備?
身份證、醫(yī)?？?、特病診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院出具）。
- ?申請(qǐng)途徑?
線上通過“海南醫(yī)?！盇PP提交，或線下至醫(yī)保服務(wù)中心窗口辦理。
?三、注意事項(xiàng)?
- 非定點(diǎn)三甲醫(yī)院就診費(fèi)用?不予報(bào)銷?，急診需在7日內(nèi)補(bǔ)辦備案。
- 特病目錄內(nèi)藥品需在定點(diǎn)醫(yī)院開具，外購藥需提前申請(qǐng)?zhí)厥鈱徟?/li>
該政策旨在優(yōu)化醫(yī)療資源分配，建議患者根據(jù)病情穩(wěn)定性及用藥需求合理選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
