小孩子可在綁定醫(yī)保門診共濟(jì)關(guān)系后，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用
2025年，河南濮陽醫(yī)保門診共濟(jì)為小孩子就醫(yī)提供了便利。在完成醫(yī)保門診共濟(jì)綁定后，小孩子在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購藥時，產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，就可以使用共濟(jì)賬戶來支付。下面為你詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、醫(yī)保門診共濟(jì)綁定方式
- 線上辦理 可以通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP、地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊進(jìn)行線上辦理。以醫(yī)保服務(wù)平臺APP為例，進(jìn)入“在線辦理”頁面，選擇“親情賬戶”，添加孩子的信息，完成綁定。也可登陸“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”自行綁定，具體操作流程如下：
- 家庭信息維護(hù)：選擇家庭信息維護(hù)功能（服務(wù)目錄——個人服務(wù)——經(jīng)辦服務(wù)——家庭信息維護(hù)），點(diǎn)擊新增按鈕，在彈出的新增家庭信息模塊內(nèi)填寫戶主的相應(yīng)信息，點(diǎn)擊確定后人員新增家庭信息成功。需注意，人員登記家庭信息后，登錄本人賬戶，查看家庭信息維護(hù)功能時新增按鈕置灰。
- 家庭成員信息維護(hù)：登錄戶主賬號，選擇家庭信息維護(hù)功能（服務(wù)目錄——個人服務(wù)——經(jīng)辦服務(wù)——家庭成員信息維護(hù)），點(diǎn)擊新增按鈕，在彈出的新增家庭成員信息模塊內(nèi)填寫除戶主外家庭內(nèi)其他成員（孩子）信息的相應(yīng)信息，點(diǎn)擊確定后新增家庭成員信息成功，成功后家庭成員信息維護(hù)界面顯示家庭成員信息。
- 家庭賬戶綁定信息維護(hù)：登錄被綁定人（職工）賬號，選擇家庭賬戶綁定信息維護(hù)功能（服務(wù)目錄——個人服務(wù)——經(jīng)辦服務(wù)——家庭賬戶綁定信息維護(hù)），點(diǎn)擊新增按鈕進(jìn)行操作。
- 線下辦理 操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以前往線下醫(yī)保大廳辦理綁定。
二、醫(yī)保門診共濟(jì)使用范圍
| 使用場景 | 具體說明 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 小孩子在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，產(chǎn)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，可使用綁定的醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶支付。例如在門診看病、住院等情況下，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷結(jié)算后的個人負(fù)擔(dān)部分金額。 |
| 定點(diǎn)零售藥店購藥 | 在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也能用共濟(jì)賬戶支付。 |
| 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi) | 職工醫(yī)保的個人賬戶可為家庭成員（孩子）繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)用。 |
三、使用注意事項(xiàng)
- 參保要求：共濟(jì)人和被共濟(jì)人（孩子）都需要參加基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，且需要在同一省份參保。
- 就醫(yī)結(jié)算：就醫(yī)時，使用孩子的醫(yī)?？⊕焯?、就醫(yī)，在繳費(fèi)窗口進(jìn)行結(jié)算時，就能使用戶主賬戶余額。如果是購藥，使用孩子的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行支付。
河南濮陽醫(yī)保門診共濟(jì)為小孩子就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用支付提供了更多便利和選擇。家長們可以根據(jù)自身情況選擇合適的綁定方式，在符合規(guī)定的范圍內(nèi)合理使用醫(yī)保門診共濟(jì)，減輕家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力。
