?2025年寧波門診特病申請需滿足3項條件，辦理時限為15個工作日，年度報銷上限為12000元?

?一、申請條件?

1. ?疾病范圍?：需屬于《寧波市基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》覆蓋的28類疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
2. ?醫(yī)學(xué)證明?：提供二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告或檢查檢驗報告（近6個月內(nèi)有效）。
3. ?參保要求?：申請人須為寧波市基本醫(yī)療保險連續(xù)參保滿12個月的參保人員。

?二、辦理流程?

1. ?材料準(zhǔn)備?：
   • 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
   • 疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
   • 相關(guān)病歷資料（如手術(shù)記錄、化驗單等）
2. ?提交申請?：
   • 線上：通過“浙里辦”APP上傳材料，搜索“門診特病待遇核準(zhǔn)”提交申請。
   • 線下：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料。
3. ?審核認(rèn)定?：醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后短信通知，次月起享受待遇。

?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?報銷比例?：職工醫(yī)保報銷85%，居民醫(yī)保報銷70%，低保對象額外提高5%。
2. ?年度限額?：單病種年度最高報銷12000元，多病種疊加不超過18000元。
3. ?用藥范圍?：僅限《浙江省特病用藥目錄》內(nèi)藥品，目錄外費用需自費。

?四、注意事項?

1. 有效期一般為2年，到期需重新提交近3個月復(fù)查資料續(xù)期。
2. 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案，報銷比例降低10%。
3. 提供虛假材料將暫停醫(yī)保待遇2年，并納入信用記錄。