2025年云南麗江門診特病自付比例因參保類型、病種及醫(yī)療機構(gòu)級別而異,具體如下:
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:特殊病種(如惡性腫瘤、尿毒癥等)在二級及以上醫(yī)院就醫(yī)時,需先扣除1200元起付線,剩余部分按70%報銷,即自付30%;尿毒癥、重性精神病等不設(shè)起付線,報銷90%,自付10%。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一級醫(yī)療機構(gòu),特殊病種報銷70%,自付30%。
- 職工醫(yī)保:特殊病門診起付線800元/年,報銷比例按住院標準執(zhí)行,即一級醫(yī)院90%,自付10%;二級醫(yī)院80%,自付20%;三級醫(yī)院65%,自付35%。