2025年安徽宣城小孩子共濟(jì)醫(yī)保報(bào)銷起付線為200元至1000元，市域內(nèi)報(bào)銷比例最高達(dá)85%
安徽宣城2025年小孩子醫(yī)保通過家庭共濟(jì)政策實(shí)現(xiàn)父母醫(yī)保賬戶資金共享，涵蓋門診、住院及特定醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。家庭成員綁定后，可按比例報(bào)銷合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、家庭共濟(jì)賬戶綁定方式
- 1.線上渠道通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、皖事通APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP完成綁定，支持實(shí)時操作。需提供孩子身份信息及親屬關(guān)系證明，系統(tǒng)自動審核通過。
- 2.線下渠道攜帶父母身份證、孩子戶口本至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)中心辦理，需人工審核確認(rèn)關(guān)系。
二、報(bào)銷范圍與比例
| 醫(yī)療類型 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 住院報(bào)銷 | 一級及以下（市域內(nèi)） | 200元 | 85% |
| 二級（市域內(nèi)） | 500元 | 80% | |
| 三級市屬（市域內(nèi)） | 700元 | 75% | |
| 三級省屬（市域內(nèi)） | 1000元 | 70% | |
| 市外省內(nèi) | 翻倍起付線 | 降低5% | |
| 省外 | 20%總費(fèi)用 | 60% | |
| 門診報(bào)銷 | 普通門診（基層） | 無 | 60% |
| 年度限額 | 150元 | - |
三、辦理流程
- 登錄官方平臺或前往醫(yī)保大廳，填寫家庭成員信息并提交審核。
- 審核通過后，授權(quán)人賬戶余額可共享給被綁定人使用。
- 直接結(jié)算：就醫(yī)時刷孩子醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動優(yōu)先使用本人賬戶，余額不足時調(diào)用共濟(jì)賬戶。
- 墊付報(bào)銷：異地就醫(yī)或未直接結(jié)算時，保留發(fā)票、病歷等材料至醫(yī)保中心手工報(bào)銷。
1.綁定流程
2.報(bào)銷流程
四、注意事項(xiàng)
1. 單個職工醫(yī)保賬戶最多綁定7人（含本人），近親屬（配偶、父母、子女）優(yōu)先。賬戶限制
2. 僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，不含公共衛(wèi)生、體育健身等非醫(yī)療支出。使用范圍
3. 需提前備案，跨省使用需通過“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬共濟(jì)資金。異地就醫(yī)
家庭共濟(jì)政策通過靈活綁定與分級報(bào)銷設(shè)計(jì)，有效整合家庭醫(yī)療資源，尤其適合兒童常見病及慢性病管理。建議家長及時完成賬戶綁定，并關(guān)注年度報(bào)銷限額以優(yōu)化醫(yī)療支出規(guī)劃。
