3-4周
接種卡介苗后，局部皮膚反應(yīng)是正常免疫過(guò)程的表現(xiàn)，需科學(xué)護(hù)理以避免感染并確保疫苗效果最大化。
卡介苗接種后的注意事項(xiàng)主要包括局部護(hù)理、全身反應(yīng)監(jiān)測(cè)、生活禁忌及異常情況處理。以下是詳細(xì)指導(dǎo)：
一、局部護(hù)理規(guī)范
創(chuàng)面處理
- 保持干燥：接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，后續(xù)護(hù)理中若出現(xiàn)膿皰或潰瘍，可用無(wú)菌棉簽輕拭分泌物，無(wú)需特殊消毒。
- 禁忌熱敷/擠壓：卡介苗部位嚴(yán)禁熱敷、貼藥膏或擠壓，以免加重炎癥。
衣物選擇
穿寬松純棉衣物，避免摩擦接種部位。若使用包被，需確保透氣性。
局部反應(yīng)階段對(duì)照表
| 階段 | 時(shí)間線 | 表現(xiàn) | 護(hù)理措施 |
|---|---|---|---|
| 初期紅腫 | 接種后1-2天 | 針眼微紅、無(wú)滲出 | 觀察即可，無(wú)需干預(yù) |
| 膿皰形成期 | 2-3周 | 中央軟化、白色膿頭 | 保持干燥，避免破損 |
| 結(jié)痂脫落期 | 6-12周 | 褐色痂皮自然脫落 | 禁止人為撕扯痂皮 |
二、全身反應(yīng)與監(jiān)測(cè)
體溫管理
約5%的接種者可能出現(xiàn)低熱（≤38℃），通常48小時(shí)內(nèi)自愈。若體溫＞38.5℃或持續(xù)超3天，需就醫(yī)排查其他感染。
淋巴結(jié)觀察
腋下淋巴結(jié)輕度腫大（＜1cm）屬正常反應(yīng)。若淋巴結(jié)＞3cm、質(zhì)硬或破潰，提示需抗結(jié)核治療。
三、生活禁忌與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
接種后24小時(shí)禁忌
- 禁止游泳、盆浴，擦浴時(shí)避開接種部位。
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致汗液污染創(chuàng)面。
藥物與疫苗相互作用
接種后1個(gè)月內(nèi)禁用免疫抑制劑（如激素），接種前后2周避免其他疫苗注射。
四、異常情況應(yīng)急處理
出現(xiàn)以下情況需立即至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診：
- 接種部位潰瘍直徑＞1cm或經(jīng)久不愈（＞3個(gè)月）
- 同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大伴壓痛、流膿
- 全身性皮疹或過(guò)敏性休克（罕見）
卡介苗作為預(yù)防重癥結(jié)核病的關(guān)鍵手段，其接種后的科學(xué)護(hù)理直接影響免疫效果。家長(zhǎng)需重點(diǎn)關(guān)注創(chuàng)面變化規(guī)律，區(qū)分正常反應(yīng)與病理狀態(tài)，在保持局部清潔的前提下避免過(guò)度干預(yù)。如出現(xiàn)持續(xù)性高熱、異常淋巴結(jié)腫大或接種部位嚴(yán)重化膿，應(yīng)及時(shí)通過(guò)三門峽市疾控中心（0398-2843100）獲取專業(yè)指導(dǎo)。
