60%
呂梁市暴食癥患者若符合醫(yī)療救助對象條件（如低保、特困人員、監(jiān)測對象等），可申請大病救助，門診和住院費(fèi)用最高報(bào)銷比例達(dá)60%，年度限額4萬-6萬元。
暴食癥作為一種精神類疾病，若伴隨高額醫(yī)療費(fèi)用支出且符合政策規(guī)定的困難群體標(biāo)準(zhǔn)，可納入山西省呂梁市重特大疾病醫(yī)療救助范圍。具體需結(jié)合患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保參保情況及醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)綜合判定。
一、申請資格與對象分類
救助對象范圍
- 特困人員/低保對象：無起付標(biāo)準(zhǔn)，住院救助比例70%，年度限額6萬元。
- 監(jiān)測對象/返貧致貧人口：起付標(biāo)準(zhǔn)為上年居民人均可支配收入的10%，救助比例70%。
- 低保邊緣家庭/因病致貧重病患者：起付標(biāo)準(zhǔn)為居民收入10%-25%，救助比例60%，限額4萬元。
暴食癥納入條件
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，且符合慢性病或重特大疾病門診/住院治療范疇。
- 政策范圍內(nèi)費(fèi)用需經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)。
二、申請流程與材料
步驟
- 提交申請：向戶籍地村委/鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供診斷證明、費(fèi)用清單、收入證明等。
- 審核認(rèn)定：民政部門核查家庭經(jīng)濟(jì)狀況，醫(yī)保局標(biāo)識救助資格。
關(guān)鍵材料
材料類型 要求說明 醫(yī)療費(fèi)用清單 需加蓋醫(yī)院公章，顯示醫(yī)保報(bào)銷明細(xì) 家庭收入證明 參照低保核算方法，人均收入低于低保2倍 醫(yī)保參保證明 需在山西省參保（城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保）
三、報(bào)銷比例與限額對比
| 救助對象類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 住院救助比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 特困人員 | 無 | 100% | 6萬元 |
| 低保對象 | 無 | 70% | 6萬元 |
| 監(jiān)測對象 | 居民收入10% | 70% | 6萬元 |
| 因病致貧重病患者 | 居民收入25% | 60% | 4萬元 |
呂梁市醫(yī)療救助政策通過三重制度保障（基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助）減輕困難群體負(fù)擔(dān)，暴食癥患者若符合上述條件，可依托分類救助機(jī)制獲得托底支持。需注意，因病致貧重病患者認(rèn)定需逐案審核且當(dāng)次有效，建議提前咨詢屬地民政或醫(yī)保部門以優(yōu)化申請策略。
