截至2025年，大連醫(yī)保家庭共濟覆蓋范圍達98%以上參保家庭，年度共濟額度上限為2萬元

大連市醫(yī)保家庭共濟政策允許參保職工將個人賬戶余額共享給直系親屬使用，涵蓋配偶、父母及子女，有效提升家庭醫(yī)療保障能力。該政策通過線上平臺和線下窗口雙渠道辦理，支持門診、住院、購藥等多場景結(jié)算，并設(shè)置動態(tài)額度調(diào)整機制，兼顧靈活性與安全性。

一、適用條件與范圍

1. 共濟主體資格

   • 授權(quán)人需為大連市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額超過當(dāng)?shù)匾?guī)定最低留存標(biāo)準(zhǔn)（2025年為1000元）。
   • 被授權(quán)人須為授權(quán)人的直系親屬，包括配偶、父母、子女，且已參加大連市基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。

2. 資金使用范圍

   使用場景	可支付項目	限制條件
   門診就醫(yī)	掛號費、檢查費、藥品費	需符合醫(yī)保目錄范圍
   住院結(jié)算	起付線以上、封頂線以下自付部分	不可用于支付押金
   零售藥店購藥	甲類、乙類OTC藥品及處方藥	單日限額500元

二、辦理流程與操作方式

1. 線上辦理
   通過大連醫(yī)保APP或遼事通平臺操作：

   • 步驟1：登錄授權(quán)人賬號，進入“家庭共濟”模塊；
   • 步驟2：填寫被授權(quán)人身份信息并上傳關(guān)系證明（如結(jié)婚證、戶口本）；
   • 步驟3：設(shè)置共濟額度（默認(rèn)為賬戶余額的50%，可手動調(diào)整）。

2. 線下辦理
   攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定銀行網(wǎng)點：

   • 所需材料：授權(quán)人身份證、醫(yī)保卡，被授權(quán)人醫(yī)?？瓣P(guān)系證明原件；
   • 辦理時限：即時生效，額度調(diào)整需3個工作日審核。

三、額度管理與注意事項

1. 動態(tài)額度規(guī)則

   • 基礎(chǔ)額度：年度初始額度為1.2萬元，根據(jù)授權(quán)人賬戶余額按季度浮動；
   • 緊急追加：被授權(quán)人患重大疾病時，可申請臨時提升至2萬元，需提供醫(yī)院診斷證明。

2. 使用限制與風(fēng)險提示

   • 禁止行為：不得用于美容、健身等非醫(yī)療消費，違者暫停共濟資格6個月；
   • 賬戶安全：共濟資金僅限被授權(quán)人本人使用，需通過人臉識別或密碼驗證完成支付。

大連醫(yī)保家庭共濟政策通過優(yōu)化資源配置，顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，其數(shù)字化辦理流程和精準(zhǔn)額度設(shè)計體現(xiàn)了便民與監(jiān)管并重的理念，為參保人提供高效、安全的醫(yī)療保障服務(wù)。