15個工作日
2025年安徽六安辦理門診特殊病種(門特)需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷材料及特殊病種相關(guān)證明,通過線上或線下渠道提交審核,通過后享受住院比例報銷。
一、核心材料清單
- 1.基礎(chǔ)身份材料身份證原件及復(fù)印件社保卡原件及復(fù)印件《門診特殊病種申請表》(需醫(yī)院蓋章或線上下載)
- 2.醫(yī)療診斷材料近期病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需二級及以上醫(yī)院蓋章)。檢查報告:腫瘤患者需提供病理報告及免疫組化報告。其他疾病需提供影像學(xué)報告(如CT、MRI)或腎功能檢查等。治療記錄:放化療、手術(shù)記錄等。
- 3.其他補(bǔ)充材料近兩年出院記錄(惡性腫瘤等特定病種需提供)。代辦委托書(非本人辦理時需提供)。近期免冠照片(部分線下窗口要求)。
二、材料提交方式對比
| 對比項(xiàng) | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 提交渠道 | 六安醫(yī)保服務(wù)公眾號或皖事通APP | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦 |
| 材料格式 | 電子版掃描件(PDF/JPG) | 紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
| 審核時間 | 系統(tǒng)自動審核,20個工作日內(nèi)完成 | 人工審核,15個工作日左右 |
| 適用人群 | 熟悉線上操作的參保人 | 需要現(xiàn)場咨詢或材料補(bǔ)充的參保人 |
| 注意事項(xiàng) | 需實(shí)名認(rèn)證并激活醫(yī)保電子憑證 | 需提前電話確認(rèn)材料清單 |
三、特殊病種材料差異
| 病種類型 | 核心材料差異 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 需提供病理報告及近2年影像報告 。 |
| 尿毒癥透析 | 需腎功能檢查報告及透析治療記錄 。 |
| 器官移植術(shù)后 | 需移植手術(shù)記錄及抗排異治療證明 。 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 需并發(fā)癥檢查報告(如眼底檢查、腎功) 。 |
四、流程關(guān)鍵點(diǎn)
- 關(guān)注“六安醫(yī)保服務(wù)”公眾號,選擇“門慢門特資格申請”。
- 上傳材料:身份證、社??ā⒃\斷證明、病歷報告 。
- 提交后20個工作日內(nèi)查詢結(jié)果 。
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 填寫《門診特殊病申請表》,由醫(yī)生簽字確認(rèn) 。
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2025年六安門特辦理材料以身份證明+醫(yī)療診斷為核心,線上線下渠道均支持,特殊病種需針對性補(bǔ)充材料,建議提前通過12333熱線或醫(yī)保公眾號確認(rèn)最新要求。