在職職工個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金；退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入，劃入金額按各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)相關(guān)意見(jiàn)實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定 福建泉州醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶計(jì)算方式與參保人員的在職和退休狀態(tài)有關(guān)。在職職工個(gè)人繳納的部分進(jìn)入個(gè)人賬戶，單位繳納部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金；退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按一定比例定額劃入。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）醫(yī)保個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的定義
- 醫(yī)保個(gè)人賬戶：基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個(gè)賬戶，用于記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和單位繳費(fèi)中按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)用。目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。
- 醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶：是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。這部分資金主要用于支付參保人員的住院費(fèi)用、門診大病費(fèi)用等符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
（二）在職職工醫(yī)保賬戶計(jì)算
- 個(gè)人賬戶：在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。例如，職工小李月參保繳費(fèi)基數(shù)為5000元，那么他每月個(gè)人賬戶劃入金額為5000×2% = 100元。
- 統(tǒng)籌賬戶：?jiǎn)挝焕U納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。假設(shè)小李所在單位按照職工本人月工資總額的7.5%繳納醫(yī)保，那么單位每月為小李繳納的醫(yī)保費(fèi)用為5000×7.5% = 375元，這375元全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。
（三）退休人員醫(yī)保賬戶計(jì)算
- 個(gè)人賬戶：退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入，劃入金額按各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)相關(guān)意見(jiàn)實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定。例如，泉州市2023年基本養(yǎng)老金平均水平為3000元，那么退休人員每月個(gè)人賬戶劃入金額為3000×2.5% = 75元。
- 統(tǒng)籌賬戶：退休人員不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但在就醫(yī)時(shí)，符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用仍從統(tǒng)籌賬戶中按規(guī)定支付。
（四）不同狀態(tài)下醫(yī)保賬戶計(jì)算對(duì)比
| 參保人員狀態(tài) | 個(gè)人賬戶計(jì)算方式 | 統(tǒng)籌賬戶計(jì)算方式 |
|---|---|---|
| 在職職工 | 本人參保繳費(fèi)基數(shù)×2% | 單位繳納全部計(jì)入統(tǒng)籌基金 |
| 退休人員 | 統(tǒng)籌區(qū)改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平×2.5% | 符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用從統(tǒng)籌賬戶支付 |
了解福建泉州醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶的計(jì)算方式，有助于參保人員更好地規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用支出，合理使用醫(yī)保權(quán)益。無(wú)論是在職職工還是退休人員，都應(yīng)關(guān)注醫(yī)保政策的變化，確保自身的醫(yī)保權(quán)益得到充分保障。
