可以
根據(jù)2025年新疆克州現(xiàn)行醫(yī)保政策,未成年人在符合條件的情況下可以使用家庭共濟(jì)賬戶支付門(mén)診費(fèi)用,但需滿足家庭成員綁定、共濟(jì)賬戶余額充足及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診等要求。
(一)政策背景與適用范圍
- 政策依據(jù)
新疆克州自2023年起試點(diǎn)醫(yī)保家庭共濟(jì),2025年已全面覆蓋職工醫(yī)保參保家庭,允許直系親屬(包括未成年子女)共享個(gè)人賬戶余額。 - 適用對(duì)象
- 共濟(jì)人:需為克州職工醫(yī)保參保人且賬戶正常。
- 被共濟(jì)人:未成年人需為克州居民醫(yī)保參保人,或未參保但符合家庭關(guān)系綁定條件。
(二)操作條件與限制
綁定流程
- 通過(guò)克州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成家庭成員關(guān)系認(rèn)證,需提供戶口本或出生證明。
- 綁定后即時(shí)生效,但年度內(nèi)不可解綁。
使用規(guī)則
項(xiàng)目 共濟(jì)賬戶支付 普通醫(yī)保支付 門(mén)診類(lèi)型 普通門(mén)診、慢性病門(mén)診 僅限居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍 支付比例 100%使用共濟(jì)余額 按居民醫(yī)保比例報(bào)銷(xiāo) 年度限額 不超過(guò)共濟(jì)人賬戶年累計(jì)結(jié)余 居民醫(yī)保年度封頂線
(三)注意事項(xiàng)
- 跨區(qū)域限制
克州外門(mén)診費(fèi)用不支持共濟(jì)支付,需回參保地結(jié)算。 - 賬戶管理
共濟(jì)賬戶余額不可提現(xiàn),僅限醫(yī)療消費(fèi),且未成年人使用時(shí)需監(jiān)護(hù)人授權(quán)。
2025年新疆克州的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為未成年人提供了更靈活的門(mén)診費(fèi)用支付方式,但需嚴(yán)格遵循綁定流程和使用規(guī)范,確保資金安全與政策合規(guī)。