根據(jù)2025年云南楚雄醫(yī)保共濟(jì)政策,家屬不能直接享受共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇,但可通過以下方式實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療互助:
資金使用范圍
允許參保職工將醫(yī)保個(gè)人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(如門診、住院等符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用)。
報(bào)銷限制
被共濟(jì)人需通過自身醫(yī)保賬戶或家庭共濟(jì)賬戶支付費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷部分由基金承擔(dān),個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由共濟(jì)人承擔(dān)。
被共濟(jì)人不能直接使用共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇,其醫(yī)保報(bào)銷仍需通過個(gè)人賬戶或自身醫(yī)保進(jìn)行。
操作流程
通過“云南醫(yī)?!毙〕绦蚪壎彝ス矟?jì)賬戶,實(shí)現(xiàn)資金共享。
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接使用共濟(jì)賬戶余額支付個(gè)人自費(fèi)部分。
家屬可通過家庭共濟(jì)賬戶支付個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷權(quán)益仍由本人享受,不存在“家屬報(bào)銷”的情況。