最多可綁定5名家庭成員，而非醫(yī)院。
2025年，新疆昆玉地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策，旨在讓職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金能夠更高效地用于家庭成員的醫(yī)療支出。其核心在于 綁定人 與 被綁定人 之間的授權(quán)關(guān)系，而非與特定 醫(yī)院 的綁定。
具體而言，該政策允許 昆玉地區(qū)的參保人 將個人醫(yī)保賬戶中的資金，授權(quán)給符合條件的 近親屬 使用，以支付他們在任何定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
一、綁定規(guī)則與核心要點
綁定人數(shù) 是該政策最核心的限制條件，具體規(guī)定如下：
| 綁定項 | 規(guī)則詳情 |
|---|---|
| 綁定上限 | 主參保人 最多可綁定 5名家庭成員 。 |
| 可綁定對象 | 配偶、子女、父母 等直系親屬，以及兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。 |
| 被綁定人要求 | 被綁定的家庭成員必須已參加 新疆基本醫(yī)保 （包括職工或居民醫(yī)保）。 |
二、資金使用范圍與方式
醫(yī)保家庭共濟(jì)綁定后，資金的使用有明確的范圍和方式：
- 共享范圍 ：共享的是 個人賬戶資金 ，而非醫(yī)保報銷待遇。這意味著， 被綁定人 看病時，報銷的金額和比例仍取決于其本人參加的醫(yī)保類型（職工或居民醫(yī)保），而個人賬戶資金僅用于支付個人自付部分。
- 使用場景 ：綁定成功后， 被綁定人 在任何 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) （如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或 定點零售藥店 就醫(yī)購藥時，若產(chǎn)生個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，均可使用主參保人的個人賬戶資金進(jìn)行支付。
- 綁定方式 ：參保人可通過線上或線下渠道完成綁定。
* 線上辦理 ：登錄“醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號，找到“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，按提示添加親屬信息即可。
* 線下辦理 ：對于操作不便的群體，可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理。
三、重要政策拓展
值得注意的是，2025年新疆的醫(yī)保政策實現(xiàn)了重要突破：
- 跨省共濟(jì) ：從2025年年底起，新疆將基本實現(xiàn) 職工醫(yī)保個人賬戶資金的跨省共濟(jì) 。這意味著，即使 被綁定人 在新疆以外的省份參保，只要在當(dāng)?shù)貐⒓恿嘶踞t(yī)保， 主參保人 同樣可以授權(quán)其使用個人賬戶資金。
- 資金用途 ：授權(quán)的資金不僅可用于支付醫(yī)療費(fèi)用，還可用于繳納 被綁定人 參加 居民基本醫(yī)保 的個人繳費(fèi)部分。
總而言之，2025年新疆昆玉地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策，通過設(shè)定 5名 的綁定上限，為參保家庭提供了靈活的資金共享渠道。其核心在于建立 家庭成員 間的授權(quán)關(guān)系，從而盤活個人賬戶的閑置資金，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
