職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可覆蓋配偶、父母及子女等近親屬醫(yī)療支出
2025年遼寧大連醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策通過(guò)家庭成員間醫(yī)保資金的統(tǒng)籌使用，顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶的利用效率。該政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給直系親屬使用，覆蓋就醫(yī)、購(gòu)藥等場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)家庭健康保障的共享與互助。
一、使用條件
參保身份要求
- 授權(quán)人需為大連市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有可用余額。
- 使用人需為大連市基本醫(yī)保（含職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）參保人，并與授權(quán)人存在配偶、父母、子女等法定親屬關(guān)系。
地域限制
授權(quán)人與使用人需在遼寧省內(nèi)參保，跨省使用需滿足全國(guó)醫(yī)保共濟(jì)政策要求（截至2025年6月全國(guó)已有24省開(kāi)通跨省共濟(jì)）。
二、賬戶綁定流程
線上辦理
- 通過(guò)“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)，進(jìn)入“服務(wù)大廳”→“我要辦”→“共濟(jì)賬戶”，填寫(xiě)信息并上傳親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- 使用國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在“親情賬戶”模塊完成綁定。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？坝H屬關(guān)系證明，就近至大連市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
| 綁定方式對(duì)比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 熟悉手機(jī)操作的參保人 | 老年人、特殊困難群體 |
| 辦理時(shí)效 | 即時(shí)生效 | 當(dāng)場(chǎng)辦結(jié) |
| 所需材料 | 電子版親屬關(guān)系證明 | 紙質(zhì)證明材料 |
三、資金使用規(guī)則
扣款順序
使用人就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人醫(yī)保賬戶余額；不足部分從授權(quán)人賬戶按綁定順序扣款。
適用范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診/住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
- 其他支出：居民醫(yī)保參保人的個(gè)人繳費(fèi)部分（如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)）。
| 使用場(chǎng)景對(duì)比 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用支付 | 藥店購(gòu)藥 |
|---|---|---|
| 支付比例 | 全額支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 | 全額支付醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用 |
| 結(jié)算憑證 | 需持使用人醫(yī)保卡 | 需持使用人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證 |
四、注意事項(xiàng)
賬戶安全
- 共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)療用途，不可提現(xiàn)或挪作他用。
- 授權(quán)人可隨時(shí)通過(guò)線上渠道調(diào)整或解除綁定關(guān)系。
跨省使用
若使用人參保地未開(kāi)通全國(guó)共濟(jì)服務(wù)，需通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”功能進(jìn)行跨省資金劃轉(zhuǎn)后方可使用。
通過(guò)醫(yī)保共濟(jì)賬戶，大連市職工醫(yī)保參保人可有效盤(pán)活個(gè)人賬戶沉淀資金，緩解家庭醫(yī)療支出壓力。需注意，綁定后親屬就醫(yī)時(shí)仍須使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，且授權(quán)人與使用人的參保狀態(tài)需保持一致。政策實(shí)施后，大連市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用率預(yù)計(jì)提升約40%，惠及超百萬(wàn)家庭。
