1.甘肅臨夏門(mén)診共濟(jì)使用方式在2025年已全面優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保賬戶共享，提升就醫(yī)便利性。
甘肅臨夏地區(qū)自2025年起，全面推行醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，允許參保人員將個(gè)人賬戶資金用于家庭成員（包括配偶、父母、子女）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升全民醫(yī)療保障水平。門(mén)診共濟(jì)適用于臨夏地區(qū)所有已參保的城鄉(xiāng)居民及職工醫(yī)保用戶，覆蓋范圍廣泛，操作流程簡(jiǎn)便，已在各大醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落地實(shí)施。
一、門(mén)診共濟(jì)賬戶綁定流程
綁定渠道
2025年臨夏地區(qū)統(tǒng)一使用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP進(jìn)行門(mén)診共濟(jì)賬戶綁定，操作流程如下：- 下載并登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP；
- 進(jìn)入“我的家庭成員”頁(yè)面，點(diǎn)擊“添加親情賬戶”；
- 選擇綁定方式（身份證號(hào)綁定或手動(dòng)填寫(xiě)）；
- 上傳相關(guān)材料（如身份證、戶口本、承諾書(shū)）；
- 完成人臉識(shí)別認(rèn)證后提交審核。
所需材料
材料名稱 是否必須 備注 本人身份證 是 用于身份驗(yàn)證 被綁定人身份證 是 需與綁定人有直系親屬關(guān)系 戶口本（首頁(yè)） 是 用于關(guān)系證明 承諾書(shū) 是 系統(tǒng)自動(dòng)生成，需簽字上傳 綁定審核周期
通常為1-3個(gè)工作日，審核通過(guò)后，綁定人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)賬戶支付門(mén)診費(fèi)用。
二、門(mén)診共濟(jì)使用范圍與限額
適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)
門(mén)診共濟(jì)賬戶資金可在臨夏州內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，包括：- 綜合醫(yī)院門(mén)診部
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
- 定點(diǎn)零售藥店（限購(gòu)藥）
支付范圍
項(xiàng)目類別 是否可用共濟(jì)賬戶支付 門(mén)診掛號(hào)費(fèi) ? 診療費(fèi) ? 檢查費(fèi) ? 藥品費(fèi)用 ? 住院預(yù)付金 ? 非醫(yī)保項(xiàng)目 ? 使用限額
- 個(gè)人賬戶共濟(jì)金額度：無(wú)上限，但不得超出本人賬戶余額；
- 年度家庭共濟(jì)總額度：暫未設(shè)定上限；
- 單次支付限額：?jiǎn)稳兆罡咧Ц?strong>1000元，超過(guò)需醫(yī)保審核。
三、門(mén)診共濟(jì)賬戶管理與查詢
余額查詢方式
- 通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢；
- 微信/支付寶“醫(yī)保電子憑證”頁(yè)面查看；
- 前往醫(yī)保服務(wù)大廳人工窗口查詢。
賬戶使用記錄
- 每筆支出均在綁定人賬戶中顯示，包括：
- 使用時(shí)間
- 使用人姓名
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
- 支付金額
- 支付類型（如藥品、檢查等）
- 每筆支出均在綁定人賬戶中顯示，包括：
異常處理機(jī)制
- 若發(fā)現(xiàn)異常使用記錄，可立即通過(guò)APP提交申訴或前往醫(yī)保局申請(qǐng)凍結(jié)賬戶；
- 醫(yī)保局設(shè)有24小時(shí)服務(wù)熱線，可協(xié)助處理賬戶安全問(wèn)題。
四、門(mén)診共濟(jì)政策優(yōu)勢(shì)與注意事項(xiàng)
| 政策優(yōu)勢(shì) | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) | 可共享使用醫(yī)保賬戶，減少現(xiàn)金支出 |
| 提高醫(yī)保資金使用效率 | 閑置資金可轉(zhuǎn)移使用，避免浪費(fèi) |
| 促進(jìn)家庭健康管理意識(shí) | 鼓勵(lì)家庭成員共同關(guān)注健康，定期體檢 |
| 支持電子化操作 | 綁定、使用、查詢均支持線上辦理，便捷高效 |
注意事項(xiàng)：
- 綁定家庭成員需為直系親屬，非親屬無(wú)法綁定；
- 一旦綁定成功，如需解綁，需通過(guò)APP提交申請(qǐng)并等待審核；
- 門(mén)診共濟(jì)賬戶不可跨省使用，僅限甘肅省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
- 若本人賬戶余額不足，系統(tǒng)將提示支付失敗，需使用現(xiàn)金或銀行卡結(jié)算。
2025年甘肅臨夏門(mén)診共濟(jì)機(jī)制已實(shí)現(xiàn)家庭共享、便捷操作、保障全面的目標(biāo)，有效提升了醫(yī)保資金的使用效率，增強(qiáng)了群眾的獲得感與幸福感。通過(guò)綁定親情賬戶，家庭成員可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)賬戶支付門(mén)診費(fèi)用，涵蓋掛號(hào)、診療、藥品等多個(gè)項(xiàng)目，且流程簡(jiǎn)便、監(jiān)管透明。建議居民積極辦理綁定手續(xù)，合理使用醫(yī)保賬戶資金，提升家庭健康保障水平。
