15個工作日
2025年在遼寧撫順辦理門診特殊病種（門特）待遇認(rèn)定，需提供身份證、醫(yī)?？?、病歷資料、診斷證明、申請表及照片等材料，經(jīng)審核通過后可享受門診醫(yī)療費用報銷。
一、申請條件與適用范圍
適用病種
- 慢性病：高血壓三期、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等需長期門診治療的疾病。
- 重癥病種：惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
參保要求
需為撫順市基本醫(yī)療保險參保人，且醫(yī)保繳費狀態(tài)正常。
二、所需材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需已激活）。
- 1寸近期免冠照片2張（藍(lán)底或白底）。
醫(yī)療證明材料
- 病歷資料：近1年內(nèi)的住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或門診病歷（需二級及以上醫(yī)院蓋章）。
- 診斷證明：由定點醫(yī)院?？漆t(yī)生開具，明確標(biāo)注疾病名稱、確診時間及治療方案。
- 檢查報告：如病理報告、血液檢測、影像學(xué)報告等（針對特定病種需提供）。
申請表格
《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》（可至醫(yī)院醫(yī)保窗口或社保所領(lǐng)?。?。
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
攜帶病歷至二級及以上定點醫(yī)院（如撫順市中心醫(yī)院、礦務(wù)局總醫(yī)院）就診，由主治醫(yī)生填寫申請表并簽字。
提交申請
將材料提交至醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或戶籍所在地社保所（如順城區(qū)社保局）。
審核與生效
- 審核周期為15個工作日，通過后短信通知。
- 持《門特資格證》至定點醫(yī)院或藥店購藥，即可按比例報銷。
四、注意事項
材料時效性
住院病歷需為近1年內(nèi)，門診病歷需有連續(xù)6個月治療記錄。
復(fù)查要求
門特資格有效期2年，到期前1個月需重新提交材料復(fù)查。
五、報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 病種類型 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td> | 70%-80% | 5000元 |
| 重癥（如惡性腫瘤） | 85%-90% | 10萬元 |
辦理門特可顯著減輕慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議盡早準(zhǔn)備材料并關(guān)注政策動態(tài)。若材料不全或不符合要求，工作人員將一次性告知補正內(nèi)容，避免重復(fù)跑腿。
