截至2025年，海南省三沙市共有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入整形外科醫(yī)保定點(diǎn)范圍，涵蓋公立綜合醫(yī)院及特色專科機(jī)構(gòu)，可為市民提供涵蓋修復(fù)重建、醫(yī)療美容等領(lǐng)域的規(guī)范化整形外科服務(wù)，并支持醫(yī)保報(bào)銷政策。
三沙市作為我國(guó)最年輕的地級(jí)市，其整形外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院布局以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，同時(shí)引入部分符合條件的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，以滿足居民對(duì)創(chuàng)傷修復(fù)、先天畸形矯正及功能性整形需求。以下為2025年官方認(rèn)證的定點(diǎn)醫(yī)院名單及服務(wù)詳情：
一、公立綜合醫(yī)院整形外科
三沙市人民醫(yī)院整形外科
作為三沙市唯一三級(jí)綜合醫(yī)院，該科室重點(diǎn)開展燒傷修復(fù)、瘢痕攣縮矯正、體表腫瘤切除等創(chuàng)傷修復(fù)類手術(shù)，同時(shí)提供唇腭裂修復(fù)、耳鼻再造等先天畸形矯正服務(wù)。醫(yī)保覆蓋范圍包括《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)的一類手術(shù)，報(bào)銷比例按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（在職職工70%-80%，居民醫(yī)保60%-70%）。三沙市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形外科
以中西醫(yī)結(jié)合特色為主，擅長(zhǎng)創(chuàng)面修復(fù)、激光美容及微創(chuàng)整形技術(shù)，尤其在慢性潰瘍修復(fù)、瘢痕綜合治療領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì)。該機(jī)構(gòu)將部分中醫(yī)理療項(xiàng)目（如中藥熏蒸輔助術(shù)后恢復(fù)）納入醫(yī)保支付范圍，與手術(shù)費(fèi)用合并結(jié)算。
二、社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)整形外科
三沙華美整形外科醫(yī)院
經(jīng)嚴(yán)格評(píng)審后納入醫(yī)保定點(diǎn)，主要承擔(dān)醫(yī)療美容類項(xiàng)目，如重瞼術(shù)、隆鼻術(shù)、吸脂塑形等。需注意，僅限功能性矯正類項(xiàng)目（如眼瞼外翻修復(fù)、乳房不對(duì)稱矯正）可使用醫(yī)保，純美容性項(xiàng)目需自費(fèi)。
三沙市整形外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比表
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 重點(diǎn)服務(wù)領(lǐng)域 | 醫(yī)保覆蓋手術(shù)類型 | 報(bào)銷比例（在職職工） | 特色技術(shù)方向 |
|---|---|---|---|---|
| 三沙市人民醫(yī)院 | 創(chuàng)傷修復(fù)、先天畸形矯正 | 修復(fù)重建類手術(shù) | 70%-80% | 顯微外科、皮瓣移植 |
| 三沙市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 慢性創(chuàng)面、激光美容 | 中西醫(yī)結(jié)合修復(fù)類 | 65%-75% | 中藥輔助康復(fù)、激光治療 |
| 三沙華美整形外科醫(yī)院 | 醫(yī)療美容、功能性矯正 | 功能性美容手術(shù) | 50%-60% | 微創(chuàng)整形、數(shù)字化設(shè)計(jì) |
三沙市整形外科醫(yī)保政策明確限定支付范圍，要求手術(shù)符合《海南省醫(yī)保整形外科病種目錄》且具備醫(yī)學(xué)必要性。例如，因交通事故導(dǎo)致的面部骨折修復(fù)、乳腺癌術(shù)后乳房重建等項(xiàng)目可全額納入醫(yī)保，而單純改善外觀的雙眼皮成型術(shù)則需自費(fèi)。建議患者在手術(shù)前通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保窗口進(jìn)行備案，并核實(shí)具體項(xiàng)目的支付標(biāo)準(zhǔn)。
隨著海南自貿(mào)港醫(yī)療資源的持續(xù)整合，三沙市正通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)與?？?/span>、三亞的三甲醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制，進(jìn)一步提升本地整形外科服務(wù)的可及性與規(guī)范化水平。市民可通過(guò)三沙市衛(wèi)健委官網(wǎng)查詢最新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及備案流程。
