可以辦理，2025年新疆異地門診特殊病種已實現(xiàn)跨省直接結算
2025年新疆已全面實現(xiàn)異地門診特殊病種的跨省直接結算服務，參保人員在疆外就醫(yī)時，符合規(guī)定的特殊病種門診費用可直接刷醫(yī)?？ńY算，無需墊付后再回參保地報銷。這一政策覆蓋了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見特殊病種，極大便利了異地居住或臨時外出就醫(yī)的參保人員。
一、政策適用范圍
參保人群
新疆職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可享受異地門診特殊病種結算服務，包括長期異地居住、常駐異地工作及轉診轉院人員。覆蓋病種
目前納入異地直接結算的特殊病種包括但不限于：病種類別 具體病種示例 慢性病 高血壓、糖尿病、冠心病 惡性腫瘤 化療、放療、靶向治療 器官移植術后 抗排異治療 精神疾病 重癥抑郁癥、精神分裂癥 就醫(yī)地區(qū)
政策適用于全國所有開通跨省異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構，覆蓋三級醫(yī)院及部分二級?？漆t(yī)院。
二、辦理流程與條件
備案要求
參保人員需通過新疆醫(yī)保服務平臺APP、線下醫(yī)保經(jīng)辦機構或電話進行異地就醫(yī)備案，備案成功后即可在異地享受直接結算服務。結算標準
異地門診特殊病種費用執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地報銷比例，具體報銷比例由參保地政策決定。例如：參保類型 報銷比例范圍 起付線（元） 職工醫(yī)保 70%-90% 500-1000 居民醫(yī)保 50%-70% 300-800 材料準備
就醫(yī)時需攜帶醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，并確保備案信息與就醫(yī)機構一致，部分病種可能需提供近期診斷證明或治療方案。
三、注意事項
時效性
備案后長期有效，臨時外出就醫(yī)人員備案有效期一般為6個月，可續(xù)期。特殊情況
若因系統(tǒng)故障等原因無法直接結算，可保留費用票據(jù)和病歷資料，回參保地申請手工報銷。政策動態(tài)
新疆醫(yī)保部門將持續(xù)擴大異地結算病種范圍和定點醫(yī)療機構數(shù)量，建議通過官方渠道獲取最新信息。
2025年新疆異地門診特殊病種政策的全面落地，切實解決了參保人員異地就醫(yī)墊資壓力大、報銷周期長的痛點，通過信息化手段和跨區(qū)域協(xié)作，實現(xiàn)了醫(yī)保服務的便捷化和高效化，為群眾提供了更加優(yōu)質的醫(yī)療保障體驗。
