2025年山西省辦理門診慢特病的條件如下:
一、基本申請條件
參保資格:需為山西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保)參保人員,且處于正常繳費狀態(tài)
病種范圍:符合醫(yī)保目錄內(nèi)的慢特病種(如惡性腫瘤、尿毒癥透析、結(jié)核病等),需達(dá)到規(guī)定的疾病嚴(yán)重程度
二、核心材料要求
診斷證明:由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的門診慢特病診斷書
病歷資料:門診病歷、檢查報告(如血常規(guī)、影像學(xué)檢查等),部分病種需額外提供住院病歷復(fù)印件
特殊補充材料:
慢性支氣管炎:需提供2年以上的就診記錄(至少1次住院+2次門診)
阿茲海默癥:需提供確診1年以上的證明,且半年內(nèi)有住院或3次以上門診記錄
三、申請流程與注意事項
通過線上平臺(如“山西醫(yī)?!盇PP)提交申請,綁定定點醫(yī)療機構(gòu)
審核通過后,持《重癥慢性病就醫(yī)卡》享受醫(yī)保報銷待遇
乙類病種最多可申辦2種,按最先認(rèn)定的順序享受待遇
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu),確認(rèn)具體病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及材料細(xì)節(jié)。