2025年云南臨滄門診特殊病種起付線1200元，報銷比例70%。

2025年云南臨滄?zhèn)€人申請門診特殊病種需滿足正常參保且疾病符合目錄，準(zhǔn)備相關(guān)材料，通過線下或線上渠道提交申請，審核通過后享受報銷待遇。

一、申請條件

1. 1.正常參保需為云南臨滄職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，且參保狀態(tài)無異常。
2. 2.疾病符合目錄2025年云南省統(tǒng)一門診特殊病種目錄包含53種，涵蓋以下類型：病種類型具體病種示例特殊病惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植抗排異治療慢性病高血壓、糖尿病、冠心病、帕金森病

二、所需材料

三、辦理流程

1.

申請途徑
• 線下：
  攜帶材料至參保地醫(yī)保中心或具有認(rèn)定資質(zhì)的定點醫(yī)院（如信宜市人民醫(yī)院）提交申請。
• 線上：
  通過“云南醫(yī)?！盇PP或“一部手機辦事通”小程序上傳材料，實時查詢進(jìn)度。

2.

審核流程
• 初審：由受理機構(gòu)（醫(yī)院或醫(yī)保部門）審核材料完整性。
• 專家評審：每季度末由醫(yī)保部門組織專家集中評審，20個工作日內(nèi)完成。
3.

辦結(jié)時間

步驟	時間節(jié)點
提交申請	每季度最后一個月15日前
專家評審	季末
領(lǐng)取結(jié)果	下季度第一個月5個工作日后

四、報銷標(biāo)準(zhǔn)

五、注意事項

1.異地就醫(yī)
需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，直接結(jié)算開通地區(qū)（如成都、眉山等）無需備案。

2.

復(fù)審周期

病種類型	復(fù)審期限
A類	兩年
B類	兩年
C類	一年

申請人需提前了解政策，準(zhǔn)備齊全材料，選擇合適申請渠道，確保及時享受待遇。政策動態(tài)調(diào)整，建議定期關(guān)注云南省醫(yī)保局官網(wǎng)或“云南醫(yī)保”公眾號獲取更新。