可以。2025年起鶴崗市未成年人已納入門(mén)診共濟(jì)醫(yī)保保障范圍。
根據(jù)黑龍江省醫(yī)保政策調(diào)整,鶴崗市自2025年1月1日起將未成年人納入門(mén)診共濟(jì)機(jī)制,覆蓋普通門(mén)診、慢性病管理等服務(wù),與成年人享受同等報(bào)銷(xiāo)比例和年度支付限額。
(一)政策覆蓋范圍
適用對(duì)象
- 鶴崗市戶籍或持居住證的16周歲以下未成年人
- 在校學(xué)生(含幼兒園)需提供學(xué)籍證明
- 非本地戶籍但父母一方參加鶴崗市職工醫(yī)保滿1年
保障內(nèi)容對(duì)比
服務(wù)類(lèi)型 成年人報(bào)銷(xiāo)比例 未成年人報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額(元) 普通門(mén)診 60% 65% 2000 慢性病門(mén)診 70% 75% 5000 急診搶救 80% 85% 不限
(二)辦理流程
登記方式
- 線上:通過(guò)“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證
- 線下:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理
使用規(guī)則
- 需綁定監(jiān)護(hù)人醫(yī)保賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)
- 異地就醫(yī)需提前備案,報(bào)銷(xiāo)比例降低10%
(三)特殊情形處理
新生兒參保
- 出生90天內(nèi)辦理參??勺匪輬?bào)銷(xiāo)出生當(dāng)月費(fèi)用
- 免繳當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)部分
困難群體補(bǔ)助
- 低保家庭未成年人報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%
- 殘疾兒童額外享受2000元/年康復(fù)治療補(bǔ)貼
鶴崗市此次政策調(diào)整顯著提升了未成年人醫(yī)療保障水平,通過(guò)家庭共濟(jì)機(jī)制減輕育兒家庭負(fù)擔(dān)。建議監(jiān)護(hù)人及時(shí)完成賬戶綁定以最大化利用醫(yī)保權(quán)益,同時(shí)關(guān)注年度限額避免超額自費(fèi)。