2025年起河南漯河職工醫(yī)保個人賬戶資金可全家共享，年度最高共濟(jì)支付限額為5000元/人

2025年河南漯河社保共濟(jì)政策全面升級，允許參保職工將醫(yī)保個人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母等家庭成員使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、購藥及繳納居民醫(yī)保費(fèi)等場景。以下從適用對象、操作流程、支付范圍和注意事項(xiàng)四方面詳細(xì)解析。

一、適用對象與條件

1. 授權(quán)人：漯河市職工醫(yī)保參保人員，且個人賬戶余額≥500元。
2. 共濟(jì)成員：
   • 配偶、父母、子女（需參加河南省基本醫(yī)保）
   • 最多綁定5人，需提供親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。

二、共濟(jì)賬戶使用流程

1. 線上辦理：
   • 登錄“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“豫事辦APP”，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
   • 填寫成員信息并上傳證明材料，提交后3個工作日內(nèi)審核完成。
2. 線下辦理：

   攜帶身份證、社?？瓣P(guān)系證明至漯河市醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理。

3. 使用方式：

   共濟(jì)成員持本人社?？ň歪t(yī)，系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶扣款。

三、支付范圍與限額

1. 可用場景：
   • 定點(diǎn)醫(yī)院門診/住院費(fèi)用（自付部分）
   • 定點(diǎn)藥店購藥
   • 居民醫(yī)保個人繳費(fèi)（限共濟(jì)成員參保居民醫(yī)保時）
2. 不可用場景：
   • 體檢、養(yǎng)生保健等非治療性支出
   • 異地就醫(yī)未備案費(fèi)用
3. 限額規(guī)則：
   • 單筆支付不得超過授權(quán)人賬戶余額的50%
   • 年度累計(jì)不超過5000元/人

四、關(guān)鍵注意事項(xiàng)

1. 賬戶優(yōu)先級：共濟(jì)成員本人賬戶余額耗盡后，才使用授權(quán)人賬戶資金。
2. 解綁規(guī)則：每年可修改2次共濟(jì)關(guān)系，解綁后剩余資金退回授權(quán)人賬戶。
3. 違規(guī)處理：虛構(gòu)關(guān)系套取資金將暫停雙方醫(yī)保待遇3-6個月。

漯河社保共濟(jì)政策通過家庭互助提升醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守規(guī)則。建議參保人定期查詢賬戶明細(xì)，確保資金使用合規(guī)透明。