2025年寧夏中衛(wèi)職工醫(yī)保門診慢特病待遇政策如下:
一、門診慢特病保障病種與起付標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍:共42種(原39種基礎(chǔ)上擴(kuò)容),覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病。
起付標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)一為500元/年,腎透析、苯丙酮尿癥除外。
二、報銷比例
二級及以下醫(yī)療機構(gòu):個人累計自付費用≤500元按50%報銷,<500元按60%報銷。
三級醫(yī)療機構(gòu):統(tǒng)一按60%報銷。
特殊情況:若因政策導(dǎo)致報銷比例不足50%,則按50%報銷。
三、政策調(diào)整意義
通過擴(kuò)大病種覆蓋、優(yōu)化報銷比例,減輕慢性病患者負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量。