5類核心材料
2025年安徽淮南辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷文件、病史記錄、醫(yī)保參保憑證及申請表，具體要求因病種和參保類型存在差異。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件
戶籍證明（非本地戶籍需提供居住證）
代辦人身份證及授權(quán)委托書
醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷文件
二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋公章）
病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）等輔助材料
疾病診斷代碼（ICD-10）及門診病歷
病史記錄
近6個月內(nèi)相關(guān)治療記錄（住院病歷、用藥清單等）
慢性病患者需提供連續(xù)3個月的復(fù)診記錄
醫(yī)保參保憑證
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡或職工醫(yī)保參保憑證
近12個月醫(yī)保繳費記錄（單位蓋章）
申請表
《淮南市特殊門診待遇認(rèn)定申請表》（社區(qū)/醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取）
（二）病種差異化材料對比
| 病種類型 | 額外材料要求 | 認(rèn)定周期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案、靶向治療記錄 | 3-5個工作日 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄、腎功能檢測報告 | 5-7個工作日 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 3-5個工作日 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明、用藥評估報告 | 7-10個工作日 |
（三）申請流程與注意事項
提交方式
線上：通過“皖事通”APP上傳材料掃描件
線下：社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦遞交
審核時效
材料齊全后，醫(yī)保局10個工作日內(nèi)完成認(rèn)定
未通過需補(bǔ)充材料的，系統(tǒng)將短信通知
待遇生效
認(rèn)定通過次月起享受特殊門診報銷政策
年度限額內(nèi)報銷比例為70%-90%（依參保類型）
關(guān)鍵提示：材料有效期為1年，逾期需重新提交；政策調(diào)整以淮南市醫(yī)保局2025年最新公告為準(zhǔn)，建議辦理前通過12345熱線或線下窗口確認(rèn)細(xì)節(jié)。
