通常需要本人親自辦理，但部分情況可委托代辦
辦理門診特殊病種（門特）待遇資格時(shí)，宿遷市醫(yī)保政策規(guī)定患者本人通常需親自完成身份核驗(yàn)、病情評(píng)估等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但對(duì)于行動(dòng)不便或特殊情況，允許委托他人代辦。代辦需提供完整材料并遵循規(guī)范流程。
一、辦理政策規(guī)定
| 辦理方式 | 是否需要本人到場 | 適用條件 |
|---|---|---|
| 本人辦理 | 是 | 首次申請(qǐng)、病情復(fù)雜需現(xiàn)場評(píng)估、身份核驗(yàn) |
| 委托代辦 | 否 | 患者行動(dòng)不便或異地居住，需提供授權(quán)書、雙方身份證件、病歷等材料 |
二、辦理流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)
- 1.材料準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料：患者身份證、醫(yī)?？?、近期病歷（住院/門診）、診斷證明、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）代辦附加材料：授權(quán)委托書（需患者簽字或按手?。?、代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 2.提交申請(qǐng)線下渠道：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交線上渠道：通過“宿遷醫(yī)?！惫娞?hào)或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料（部分病種支持）
- 3.審核與鑒定定點(diǎn)醫(yī)院鑒定醫(yī)師審核材料，符合標(biāo)準(zhǔn)后提交醫(yī)保部門復(fù)核本人需配合環(huán)節(jié)：部分疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤放化療）需現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查或面簽確認(rèn)
三、特殊情況處理
| 特殊情況 | 處理方式 | 是否需要本人 |
|---|---|---|
| 異地居住 | 辦理異地就醫(yī)備案后，委托當(dāng)?shù)赜H屬或機(jī)構(gòu)代辦 | 否 |
| 行動(dòng)不便 | 向醫(yī)保部門申請(qǐng)上門服務(wù)或遠(yuǎn)程視頻核驗(yàn)（需提前溝通） | 否 |
| 緊急住院 | 憑住院證明、委托書等材料優(yōu)先辦理 | 否 |
四、注意事項(xiàng)
- 病種范圍：宿遷市門特病種涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異等53類疾?。?025年更新）
- 時(shí)效性：首次申請(qǐng)需在每季度末月15日前提交，審核通過后次月起生效
- 政策咨詢：建議通過“宿遷醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或撥打12393熱線確認(rèn)最新流程
宿遷市門診特病辦理以本人到場為原則，但充分考慮患者實(shí)際困難，提供靈活代辦通道。建議提前準(zhǔn)備完整材料并明確自身病種是否需現(xiàn)場核驗(yàn)，以確保高效完成申請(qǐng)。
