截至2025年9月，定安縣共有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有檢驗(yàn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院及基層衛(wèi)生院聯(lián)合體，可為參保人員提供血液、生化、免疫等常規(guī)檢驗(yàn)服務(wù)，并支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。
定安縣檢驗(yàn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，涵蓋縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院及基層醫(yī)療聯(lián)合體。參保人員憑有效醫(yī)保憑證可在這些機(jī)構(gòu)完成檢驗(yàn)項(xiàng)目并直接結(jié)算，具體覆蓋范圍與報(bào)銷比例依據(jù)海南省醫(yī)保政策執(zhí)行。以下為定點(diǎn)醫(yī)院詳細(xì)信息及服務(wù)對(duì)比：
一、定安縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科
機(jī)構(gòu)性質(zhì)：公立三級(jí)綜合醫(yī)院，縣域醫(yī)療中心
檢驗(yàn)范圍：涵蓋臨床血液、體液、生化、免疫、微生物等500余項(xiàng)檢測(cè)
醫(yī)保政策：支持職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，門診檢驗(yàn)報(bào)銷比例達(dá)70%-85%
服務(wù)特點(diǎn)：24小時(shí)急診檢驗(yàn)，配備全自動(dòng)生化分析儀、化學(xué)發(fā)光檢測(cè)系統(tǒng)
| 項(xiàng)目類型 | 檢測(cè)能力 | 醫(yī)保報(bào)銷比例（職工/居民） |
|---|---|---|
| 常規(guī)生化 | 肝腎功能、血糖血脂等 | 85%/80% |
| 腫瘤標(biāo)志物 | AFP、CEA、PSA等 | 80%/75% |
| 感染性疾病 | 乙肝五項(xiàng)、HIV抗體篩查 | 85%/80% |
二、定安縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科
機(jī)構(gòu)性質(zhì)：公立二級(jí)甲等中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合特色突出
檢驗(yàn)范圍：基礎(chǔ)檢驗(yàn)項(xiàng)目200余項(xiàng)，增設(shè)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)相關(guān)檢測(cè)
醫(yī)保政策：支持異地醫(yī)保備案結(jié)算，中醫(yī)藥特色項(xiàng)目額外補(bǔ)貼10%
服務(wù)特點(diǎn)：中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)報(bào)告解讀，提供個(gè)性化健康管理方案
| 特色項(xiàng)目 | 檢測(cè)內(nèi)容 | 醫(yī)保報(bào)銷比例（職工/居民） |
|---|---|---|
| 中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè) | 血液流變學(xué)、免疫球蛋白 | 80%/75% |
| 慢性病監(jiān)測(cè) | 糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸 | 85%/80% |
| 藥物濃度監(jiān)測(cè) | 華法林、環(huán)孢素等 | 70%/65% |
三、定安縣基層衛(wèi)生院聯(lián)合體（覆蓋10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）
機(jī)構(gòu)性質(zhì)：公立基層醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理
檢驗(yàn)范圍：基礎(chǔ)血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂等80余項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目
醫(yī)保政策：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例上浮5%，支持“一站式”結(jié)算
服務(wù)特點(diǎn)：檢驗(yàn)樣本縣域內(nèi)統(tǒng)一配送，30分鐘內(nèi)完成基礎(chǔ)項(xiàng)目檢測(cè)
| 服務(wù)模式 | 覆蓋范圍 | 醫(yī)保報(bào)銷比例（職工/居民） |
|---|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采樣 | 全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) | 85%/80% |
| 縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) | 復(fù)雜項(xiàng)目集中處理 | 80%/75% |
| 移動(dòng)檢驗(yàn)車 | 偏遠(yuǎn)村落巡回服務(wù) | 按基層標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 |
定安縣檢驗(yàn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已形成“縣級(jí)牽頭、中西醫(yī)互補(bǔ)、基層延伸”的三級(jí)服務(wù)體系。參保人員可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、檢驗(yàn)項(xiàng)目需求及醫(yī)保類型選擇機(jī)構(gòu)，其中急診重癥建議優(yōu)先選擇縣人民醫(yī)院，慢性病管理可考慮中醫(yī)院特色服務(wù)，基礎(chǔ)檢驗(yàn)則可通過基層聯(lián)合體享受便捷報(bào)銷。具體項(xiàng)目覆蓋范圍及實(shí)時(shí)報(bào)銷政策請(qǐng)以當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門公示為準(zhǔn)。
