2025年河南新鄉(xiāng)市職工醫(yī)保門診慢特病待遇政策如下：

一、門診慢特病病種及報銷標準

1. 慢性?。ㄈ夭。?/strong>

   肺結核（活動期/耐多藥性）、糖尿?。ㄒ葝u素治療）、重性精神病藥物維持治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血等6種病種，不設起付線，報銷比例執(zhí)行住院報銷比例（職工醫(yī)保70%），年度統(tǒng)籌基金最高支付限額與職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌一致。

2. 門診特殊疾?。ㄈ夭。?/strong>

   結核、惡性腫瘤（五年）、精神分裂癥等7種病種，不設起付線，報銷比例70%，年度統(tǒng)籌基金最高支付限額與職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌一致。

二、門診“兩病”政策

高血壓、糖尿?。憾壖耙韵露c醫(yī)療機構（不含藥店）就醫(yī)，無需認定，報銷比例70%；年度支付限額400元。

三、報銷流程

參保人員持醫(yī)保電子憑證、社保卡或身份證，在一級及以上定點醫(yī)療機構就診時直接結算相關費用。

四、注意事項

部分病種（如透析）按實際費用結算，不設單病種限額；困難群眾可享受報銷比例提高5%-10%及取消年度起付線的傾斜政策。