10家
2025年山東東營特殊門診的查詢可通過全市10家鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，參保人可根據(jù)病種就近選擇醫(yī)院進(jìn)行資格認(rèn)定和備案，實(shí)現(xiàn)隨時申報、即時受理，享受便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。
一、特殊門診查詢及辦理渠道
線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢
參保人可前往全市10家特殊門診慢性病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請，醫(yī)院名單覆蓋東營區(qū)、河口區(qū)、墾利區(qū)、廣饒縣、利津縣及東營經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，包括勝利油田中心醫(yī)院、東營市人民醫(yī)院、東營市中醫(yī)院等三甲醫(yī)院，以及各縣區(qū)綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院。鑒定通過后，可在全市70家門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇定點(diǎn)就醫(yī)，每季度可變更一次。線上及電話咨詢
參保人可通過東營市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢相關(guān)政策及醫(yī)院名單，或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0546-6231601進(jìn)行咨詢。部分醫(yī)院提供線上預(yù)約和查詢服務(wù)，減少現(xiàn)場等待時間。異地及特殊情況辦理
異地安置和長期駐外人員可在居住地選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。對鑒定結(jié)論有異議的，可在5個工作日內(nèi)申請二次鑒定，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定其他醫(yī)院復(fù)核。
二、特殊門診申請與資格認(rèn)定流程
申請條件與材料
申請人需為東營市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，根據(jù)申報病種選擇對應(yīng)鑒定醫(yī)院，填寫《東營市醫(yī)療保險特殊門診慢性病鑒定申報表》，并攜帶有效身份證或社保卡原件，以及與病種相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料（如病歷、檢查報告、治療方案等）。鑒定與備案
鑒定醫(yī)院組織專家依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)審核材料，資料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)的，原則上無需重復(fù)檢查。鑒定通過后，醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)備案，參保人自申報次日享受待遇；未通過的，醫(yī)院及時告知并說明理由。鑒定結(jié)果每月匯總上報醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。監(jiān)督與管理
醫(yī)保部門對鑒定和就醫(yī)過程進(jìn)行抽查審核，嚴(yán)查弄虛作假行為，保障基金安全。鑒定醫(yī)院需規(guī)范記錄病情，如實(shí)出具意見，妥善保管材料。
三、主要鑒定醫(yī)院及服務(wù)范圍對比
醫(yī)院名稱 | 級別 | 所在縣區(qū) | 可鑒定病種范圍 | 聯(lián)系電話 |
|---|---|---|---|---|
勝利油田中心醫(yī)院 | 三級 | 東營區(qū) | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭 | 8779358 |
東營市人民醫(yī)院 | 三級 | 開發(fā)區(qū) | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭 | 8901258 |
東營市中醫(yī)院（原勝利醫(yī)院） | 三級 | 開發(fā)區(qū) | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭、精神類疾病 | 8811121 |
東營市第二人民醫(yī)院 | 三級 | 廣饒縣 | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭 | 6625517 |
東營市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 | 二級 | 東營區(qū) | 苯丙酮尿癥 | 8330120 |
墾利縣人民醫(yī)院 | 二級 | 墾利區(qū) | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭 | 2567906 |
河口區(qū)人民醫(yī)院 | 二級 | 河口區(qū) | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭 | 7711902 |
廣饒縣人民醫(yī)院 | 二級 | 廣饒縣 | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭 | 6921102 |
利津縣中心醫(yī)院 | 二級 | 利津縣 | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭 | 7707673 |
東營區(qū)人民醫(yī)院 | 二級 | 東營區(qū) | 惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭 | 8991100 |
四、特殊門診政策要點(diǎn)
病種范圍與動態(tài)調(diào)整
當(dāng)前特殊門診病種包括惡性腫瘤（含白血病）、器官移植、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期/透析治療）、苯丙酮尿癥及多種精神類疾病（如精神分裂癥、抑郁癥等）。病種范圍將根據(jù)醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，參保人可關(guān)注官方通知。待遇享受與變更規(guī)則
鑒定通過后，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受門診慢性病待遇，一個季度內(nèi)不得變更定點(diǎn)醫(yī)院，如需變更，須于每季度末下旬到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，次季度生效。異地安置人員需完善異地備案信息。二次鑒定與申訴機(jī)制
對鑒定結(jié)論有異議的，可申請二次鑒定，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定其他醫(yī)院復(fù)核。二次鑒定未通過且無病情加重證明的，一年內(nèi)不得再次申請同一病種。
東營市特殊門診政策以便民高效為核心，通過多渠道查詢、就近辦理和嚴(yán)格監(jiān)管，確保參保人及時享受醫(yī)保待遇，提升醫(yī)療保障服務(wù)體驗(yàn)。
