山東省濟南市ASD患病率約為1%，與全國平均水平持平，但通過三級預(yù)防體系可降低風(fēng)險30%以上。
濟南市將自閉癥譜系障礙（ASD） 的防控納入全生命周期健康管理，結(jié)合孕前干預(yù)、早期篩查和家庭支持，形成具有地方特色的科學(xué)防控網(wǎng)絡(luò)。以下從預(yù)防體系構(gòu)建到具體實施策略展開說明：
一、孕前及孕期防控
遺傳咨詢與基因檢測
濟南市婦幼保健院等機構(gòu)提供敏兒安染色體檢測和脆性X綜合征攜帶者篩查，針對有家族史或高齡孕婦（≥35歲）優(yōu)先推薦，降低遺傳性ASD風(fēng)險。孕期健康管理
- 營養(yǎng)補充：推廣葉酸（400μg/日）和ω-3脂肪酸（DHA≥200mg/日），降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。
- 環(huán)境控制：避免接觸農(nóng)藥、二手煙等有害物質(zhì)，孕期感染防控納入社區(qū)醫(yī)生隨訪重點。
二、早期篩查與識別
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具
篩查階段 工具/方法 關(guān)鍵指標(biāo) 12月齡 M-CHAT-R量表 眼神接觸、呼名反應(yīng)、指向行為 18-24月齡 發(fā)育里程碑評估 語言發(fā)展、象征性游戲能力 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費提供篩查，陽性者轉(zhuǎn)診至濟南市兒童醫(yī)院發(fā)育行為科。 “五不”行為預(yù)警
家長需警惕不看人、不應(yīng)答、不指物、不語、不當(dāng)行為，如2歲仍無語言表達(dá)需立即干預(yù)。
三、家庭與社會支持
家庭干預(yù)培訓(xùn)
- 結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練：制定每日流程表，結(jié)合ABA療法強化社交和語言能力，減少電子屏幕暴露（<1小時/日）。
- 情緒管理：通過社交故事和視覺提示幫助患兒理解情緒，降低焦慮發(fā)作頻率。
社區(qū)資源整合
濟南市殘聯(lián)聯(lián)合貝蓓兒童康復(fù)中心提供多學(xué)科服務(wù)，涵蓋語言治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，并設(shè)立家長互助小組。
濟南市通過孕前-產(chǎn)前-產(chǎn)后全鏈條防控和醫(yī)療-家庭-社區(qū)協(xié)同干預(yù)，顯著提升ASD早期發(fā)現(xiàn)率與干預(yù)效果。未來將進一步推廣視網(wǎng)膜成像技術(shù)和血液Aβ檢測，推動精準(zhǔn)預(yù)防落地。
