到2025年篩查覆蓋率達70%
新疆伊犁預防自閉癥需從政策、醫(yī)療、家庭及特殊群體支持等多維度構(gòu)建系統(tǒng)性防控網(wǎng)絡，結(jié)合區(qū)域特點與民族特色，形成覆蓋全生命周期的干預體系。
一、政策支持體系
1. 完善篩查干預網(wǎng)絡
- 建立“基層初篩-縣級復篩-專業(yè)診斷”三級篩查機制，2023年啟動試點縣（市、區(qū)），2025年實現(xiàn)全區(qū)覆蓋 。
- 依托婦幼保健機構(gòu)設立篩查中心，聯(lián)合殘聯(lián)開展兒童心理行為發(fā)育檔案動態(tài)管理 。
| 對比項 | 伊犁試點方案 | 其他地區(qū)常規(guī)措施 |
|---|---|---|
| 篩查覆蓋率目標 | 2025年達70% | 通常低于50% |
| 轉(zhuǎn)診綠色通道 | 評估機構(gòu)3日內(nèi)完成診斷 | 通常需1-2周 |
| 康復機構(gòu)監(jiān)管 | 每半年服務質(zhì)量評價 | 年度評價為主 |
2. 加強醫(yī)療保障
- 將孤獨癥篩查納入基本公共衛(wèi)生服務，0-6歲兒童健康管理項目頻次從11次增至13次 。
- 試點“治療師+家長”早期干預模式，醫(yī)保支付向家庭康復訓練傾斜 。
二、醫(yī)療干預措施
1. 早期篩查與診斷
- 0-18月齡：采用“兒心量表-II”評估大運動、精細動作等5個能區(qū)，70分以下提示發(fā)育障礙 。
- 18-24月齡：修訂版M-CHAT量表篩查，核心項目2項不通過即轉(zhuǎn)診 。
- 24月齡+：ABC量表57項行為評估，53分及以上為陽性 。
| 年齡段 | 篩查工具 | 陽性標準 | 復篩周期 |
|---|---|---|---|
| 0-18月齡 | 兒心量表-II | 單能區(qū)<70分 | 3個月 |
| 18-24月齡 | M-CHAT | 核心項目2項不通過 | 即時轉(zhuǎn)診 |
| 24月齡+ | ABC量表 | 總分≥53分 | 6個月 |
2. 康復訓練與治療
- 應用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學（TEACCH）等行為療法提升社交技能 。
- 中醫(yī)辨證治療作為輔助手段，結(jié)合針灸、推拿改善神經(jīng)發(fā)育 。
三、家庭與社區(qū)參與
1. 家庭環(huán)境營造
- 每日固定20分鐘親子交流，以孩子興趣為導向選擇話題 。
- 避免長期“封閉式”生活，鼓勵參與集體活動培養(yǎng)社交能力 。
| 家庭措施 | 具體行動 | 預期效果 |
|---|---|---|
| 親子閱讀 | 選擇社交技能培養(yǎng)類繪本 | 提升語言表達 |
| 情緒管理訓練 | 正念練習、壓力釋放技巧 | 降低焦慮水平 |
| 飲食調(diào)整 | 減少糖分，增加堿性食物 | 改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡 |
2. 社區(qū)支持與教育
- 舉辦孤獨癥日公益活動，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)開展家長培訓 。
- 在社區(qū)服務中心設立心理咨詢站，提供家庭康復指導 。
四、特殊群體關(guān)注
1. 遺傳咨詢與高危人群
- 對有家族史夫婦提供基因檢測，孕期避免風疹病毒感染 。
- 追蹤再生育家庭，新生兒納入高危兒專案管理 。
2. 少數(shù)民族地區(qū)針對性措施
- 開發(fā)哈薩克語/維吾爾語版篩查量表，配備雙語康復師 。
- 結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學理念設計文化適應性干預方案 。
新疆伊犁通過構(gòu)建“政策-醫(yī)療-家庭-社區(qū)”四維防控網(wǎng)絡，針對性強化早期篩查、康復支持及民族地區(qū)服務，有效降低自閉癥致殘率，為兒童健康成長提供堅實保障。
