在黑龍江綏化，多動(dòng)癥是否能申請(qǐng)大病救助，需視具體情況而定。一般來說，若患者屬于特定困難群體，且醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，可能符合大病救助條件。但多動(dòng)癥本身并不直接被列為大病救助范疇內(nèi)的特定重大疾病。
一、大病救助相關(guān)政策概述
綏化市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，旨在強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（統(tǒng)稱三重制度）綜合保障，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障。醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，救助對(duì)象主要包含以下幾類：
- 特困人員、低保對(duì)象：這類人群通常經(jīng)濟(jì)極為困難，在醫(yī)療保障方面是重點(diǎn)救助對(duì)象。
- 孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童：他們?nèi)狈彝サ慕?jīng)濟(jì)支持和照顧，在醫(yī)療救助上也有相應(yīng)的政策傾斜。
- 低保邊緣家庭成員和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口：這類群體處于貧困邊緣，面臨疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)容易陷入經(jīng)濟(jì)困境，因而被納入救助范圍。
- 返貧致貧人口：防止其因疾病再次陷入貧困，給予必要的醫(yī)療救助。
- 因病致貧重病患者：不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。例如，若一個(gè)家庭因成員治療多動(dòng)癥，自付費(fèi)用過高，導(dǎo)致家庭基本生活難以維持，可申請(qǐng)認(rèn)定為因病致貧重病患者。
二、多動(dòng)癥醫(yī)療費(fèi)用情況
多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），是起病于兒童期的常見神經(jīng)發(fā)育障礙。治療多動(dòng)癥的費(fèi)用因多種因素而有所不同，具體如下：
- 病情嚴(yán)重程度
- 輕度病情：治療費(fèi)用相對(duì)較低，通常在 5000 - 8000 元。這一般涵蓋基本的藥物治療和初步的心理輔導(dǎo)。例如，輕度多動(dòng)癥兒童可能只需服用常見的藥物，同時(shí)定期接受簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。
- 重度病情：若病情嚴(yán)重或伴有其他心理和行為問題，治療費(fèi)用會(huì)顯著增加，可能需要 8000 - 20000 元甚至更高。這可能涉及更長(zhǎng)時(shí)間的治療、更復(fù)雜的藥物治療方案以及更頻繁的心理輔導(dǎo)和行為療法。比如，重度多動(dòng)癥患者可能需要聯(lián)合使用多種藥物，并且每周都要進(jìn)行多次心理治療。
- 治療方法
- 藥物治療：費(fèi)用相對(duì)較為穩(wěn)定，在 3000 - 8500 元。具體費(fèi)用取決于藥物的種類、劑量以及治療周期。例如，一些國(guó)產(chǎn)的治療多動(dòng)癥藥物價(jià)格相對(duì)較低，而進(jìn)口藥物可能價(jià)格較高。
- 心理治療：費(fèi)用相對(duì)較高，包括心理輔導(dǎo)、行為療法和認(rèn)知行為訓(xùn)練等，費(fèi)用可能在 5000 - 20000 元不等。心理治療的費(fèi)用差異較大，主要受治療師的資質(zhì)、治療頻率等因素影響。
- 綜合治療：結(jié)合藥物治療和心理治療，費(fèi)用可能更高，可能超過 20000 元，但綜合治療的效果通常更好。很多患者為了達(dá)到更好的治療效果，會(huì)選擇綜合治療方案，這也導(dǎo)致費(fèi)用上升。
- 地區(qū)差異與醫(yī)院設(shè)備
- 地區(qū)差異：一線城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)集中，費(fèi)用通常較高，可能在 10000 - 30000 元。而發(fā)展中地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)的費(fèi)用相對(duì)較低，一般在 5000 - 20000 元。綏化地區(qū)的費(fèi)用相對(duì)一線城市較低，但也會(huì)因本地醫(yī)療資源情況有所不同。
- 醫(yī)院設(shè)備：設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)水平高的醫(yī)院，檢查和治療費(fèi)用可能會(huì)相應(yīng)高一些。例如，使用更精準(zhǔn)的檢查設(shè)備診斷多動(dòng)癥，費(fèi)用會(huì)高于普通檢查。
三、多動(dòng)癥申請(qǐng)大病救助的可能性分析
- 作為特定困難群體：若患者屬于特困人員、低保對(duì)象、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口或返貧致貧人口，在治療多動(dòng)癥過程中，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等支付后，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策支付范圍、醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上的自付醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定獲得救助。例如，特困人員治療多動(dòng)癥，醫(yī)保報(bào)銷后剩余的合規(guī)自付費(fèi)用，可享受較高比例的救助，甚至在一些情況下可能 100% 救助。
- 因病致貧重病患者情況：對(duì)于不符合上述特定困難群體條件，但因治療多動(dòng)癥產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的患者，有可能申請(qǐng)成為因病致貧重病患者獲得救助。因病致貧重病患者的起付標(biāo)準(zhǔn)按綏化市上一年居民人均可支配收入的 25% 左右確定，2024 年確定為 5000 元。若家庭在支付多動(dòng)癥治療費(fèi)用后，剩余可支配收入難以維持基本生活，且自付費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上，可嘗試申請(qǐng)。不過，申請(qǐng)時(shí)需提供詳細(xì)的費(fèi)用支出證明、家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明等材料，經(jīng)審核符合條件后，對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的自付費(fèi)用給予救助。
在黑龍江綏化，多動(dòng)癥患者申請(qǐng)大病救助并非直接依據(jù)疾病本身，而是主要看患者是否屬于規(guī)定的困難群體，以及醫(yī)療費(fèi)用支出對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響程度。若符合相應(yīng)困難群體標(biāo)準(zhǔn)或達(dá)到因病致貧重病患者的認(rèn)定條件，在滿足其他申請(qǐng)要求的情況下，就有可能獲得大病救助，以減輕家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
