25家三級定點醫(yī)療機構(gòu)、9家二級定點醫(yī)療機構(gòu)
2025年新疆烏魯木齊門診特殊病種需要選擇定點醫(yī)院進行認(rèn)定和治療，參?；颊咝柙诰邆滟Y質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，以確保醫(yī)保報銷待遇的順利享受。烏魯木齊市醫(yī)保部門已公布具備門診慢特病認(rèn)定資格的定點醫(yī)院名單，覆蓋不同級別醫(yī)療機構(gòu)，方便患者就近就醫(yī)。
（一）門診特殊病種定點醫(yī)院政策
定點醫(yī)院必要性
烏魯木齊市門診特殊病種患者必須選擇定點醫(yī)院進行病種認(rèn)定和治療，非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用無法享受醫(yī)保報銷。這一規(guī)定旨在規(guī)范醫(yī)療行為，保障基金安全，同時提升患者就醫(yī)便捷性。定點醫(yī)院覆蓋范圍
截至2025年，烏魯木齊市共有25家三級定點醫(yī)療機構(gòu)和9家二級定點醫(yī)療機構(gòu)具備門診慢特病認(rèn)定資格，覆蓋全市主要區(qū)域，患者可根據(jù)病情和居住地選擇合適機構(gòu)。認(rèn)定與報銷流程
患者需攜帶相關(guān)病歷資料至定點醫(yī)院申請病種認(rèn)定，通過審核后即可在選定醫(yī)院享受門診特殊病種報銷待遇。報銷比例和限額根據(jù)參保類型（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）及醫(yī)院級別有所不同。
（二）2025年門診特殊病種政策調(diào)整
藥品目錄更新
自2025年1月1日起，烏魯木齊市執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄，新增91種藥品，進一步擴大門診特殊病種用藥選擇范圍，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。報銷政策優(yōu)化
職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的門診報銷政策均有所調(diào)整，具體如下：參保類型 醫(yī)院級別 起付線（元） 報銷比例 年度限額（元） 職工醫(yī)保 三級 500 70% 5000 職工醫(yī)保 二級及以下 300 80% 5000 居民醫(yī)保 三級 600 50% 3000 居民醫(yī)保 二級及以下 400 60% 3000 注：門診特殊病種報銷限額與普通門診分開計算，患者可雙重享受待遇。
便民服務(wù)措施
烏魯木齊市醫(yī)保部門推動就近辦理原則，通過增加定點醫(yī)院數(shù)量、簡化認(rèn)定流程等措施，提升患者就醫(yī)體驗。部分醫(yī)院開通線上預(yù)約和異地結(jié)算功能，進一步方便慢性病患者。
烏魯木齊市門診特殊病種政策通過定點醫(yī)院管理、藥品目錄擴容和報銷比例優(yōu)化，全方位保障患者權(quán)益，建議參保人員及時關(guān)注醫(yī)保部門動態(tài)，合理選擇就醫(yī)機構(gòu)以最大化享受政策紅利。
