馬鞍山市已構(gòu)建覆蓋六類嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)體系，2022-2024年出臺多項政策文件并建立300張床位福利中心，形成多層次防治網(wǎng)絡(luò)。
近年來，馬鞍山市通過政策支持、社區(qū)服務(wù)、家庭參與等多維度措施，構(gòu)建了涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)全鏈條的精神分裂癥防治體系，有效降低疾病復(fù)發(fā)率并提升患者社會功能。
一、政策支持與制度保障
- 1.專項政策落地2022年出臺《馬鞍山市嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救助管理暫行辦法》，明確醫(yī)療救助流程與責(zé)任分工。2024年實施《加強和規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)救治管理工作方案》，建立“早發(fā)現(xiàn)、盡入庫、強服務(wù)、嚴(yán)追責(zé)”管理體系。
- 2.專項資金保障設(shè)立精神衛(wèi)生福利中心專項資金，建設(shè)總床位300張，覆蓋醫(yī)療護理、康復(fù)救助等需求。
| 政策文件 | 實施時間 | 主要內(nèi)容 | 參與部門 |
|---|---|---|---|
| 《醫(yī)療救助管理暫行辦法》 | 2022年 | 提供醫(yī)療救助，明確責(zé)任部門 | 市民政局、市第四人民醫(yī)院 |
| 《服務(wù)救治管理工作方案》 | 2024年 | 規(guī)范服務(wù)流程，建立早發(fā)現(xiàn)、盡入庫、強服務(wù)、嚴(yán)追責(zé)體系 | 鼓樓街道辦事處、衛(wèi)健委 |
二、社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1. 建立居民健康檔案，每年至少4次隨訪，評估病情并指導(dǎo)用藥 。
2. 根據(jù)危險性評估分級提供針對性干預(yù)，如健康教育、生活技能訓(xùn)練；病情波動時啟動緊急處置 。
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 參與機構(gòu) | 效果/數(shù)據(jù) |
|---|---|---|---|
| 健康檔案與隨訪 | 建立居民健康檔案，每年至少4次隨訪，評估病情 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 覆蓋六類嚴(yán)重精神障礙患者 |
| 分類干預(yù) | 根據(jù)危險性評估分級提供針對性干預(yù)，如健康教育、生活技能訓(xùn)練 | 社區(qū)精防醫(yī)生、社工 | 降低復(fù)發(fā)率 |
| 應(yīng)急處置 | 病情復(fù)發(fā)或波動時提供緊急處置，避免危害 | 社區(qū)、派出所、醫(yī)療機構(gòu) | 減少意外事件風(fēng)險 |
三、藥物治療與心理治療結(jié)合
1. 使用抗精神病藥物，定期監(jiān)測副作用并調(diào)整劑量 。
2. 認(rèn)知行為療法（CBT）幫助患者識別負(fù)面思維，團體治療提供同伴支持 。
| 治療方式 | 具體方法 | 實施機構(gòu) | 效果/數(shù)據(jù) |
|---|---|---|---|
| 藥物治療 | 抗精神病藥物，定期監(jiān)測副作用，個體化調(diào)整劑量 | 醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療機構(gòu) | 有效控制癥狀，降低復(fù)發(fā)率 |
| 心理治療 | 認(rèn)知行為療法、動力學(xué)療法、人本主義療法、團體治療等 | 心理治療師、社區(qū)服務(wù)中心 | 改善情緒，提升自我認(rèn)知 |
| 多學(xué)科團隊 | 醫(yī)生、護士、心理治療師、社工協(xié)作，提供個性化治療和康復(fù)計劃 | 醫(yī)院、社區(qū)、康復(fù)中心 | 提高診療水平和康復(fù)效果 |
四、家庭與社會支持
1. 家庭成員提供情感支持，協(xié)助監(jiān)督用藥并參與康復(fù)計劃 。
2. 開展健康教育，普及護理知識；整合社區(qū)康復(fù)中心、心理咨詢等資源 。
| 支持類型 | 具體措施 | 參與方 | 效果/數(shù)據(jù) |
|---|---|---|---|
| 家庭治療 | 提供情感支持，協(xié)助治療，參與康復(fù)計劃 | 家庭成員 | 增強患者社會功能 |
| 家屬培訓(xùn) | 普及疾病知識，教授護理技巧 | 社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu) | 提高家庭護理質(zhì)量 |
| 社區(qū)資源利用 | 提供康復(fù)中心、心理咨詢、日間照料服務(wù) | 社區(qū)、社會組織 | 促進社會融入 |
五、早期識別與干預(yù)
1. 社區(qū)、學(xué)校開展心理健康講座，普及疾病知識以提高早期識別率 。
2. 對高危人群進行遺傳咨詢，建議避免高風(fēng)險生育 。
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 實施機構(gòu) | 效果/數(shù)據(jù) |
|---|---|---|---|
| 癥狀監(jiān)測 | 識別早期癥狀，如情緒變化、行為異常 | 社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu) | 早發(fā)現(xiàn)早治療 |
| 遺傳咨詢 | 對高危人群進行遺傳咨詢，避免高風(fēng)險生育 | 醫(yī)療機構(gòu) | 降低發(fā)病率 |
| 健康教育普及 | 講座、宣傳冊、網(wǎng)絡(luò)平臺普及心理健康知識 | 社區(qū)、學(xué)校、媒體 | 提高公眾認(rèn)知，減少歧視 |
馬鞍山市通過政策引導(dǎo)、社區(qū)服務(wù)、家庭參與及早期干預(yù)，構(gòu)建了系統(tǒng)性防治網(wǎng)絡(luò)。政策文件明確責(zé)任分工，社區(qū)提供持續(xù)性支持，家庭與社會資源整合形成合力，早期識別與心理教育進一步降低疾病風(fēng)險。這種多層次、跨部門的協(xié)作模式，為精神分裂癥患者提供了全面的康復(fù)支持。
