續(xù)辦需在有效期前30日提交材料，不同病種有效期為1-2年
河南商丘門診特殊病種到期后，參保人需在有效期屆滿前30日內(nèi)提交相關(guān)材料，經(jīng)醫(yī)院和醫(yī)保部門審核通過(guò)后，可延續(xù)待遇。不同病種有效期不同，材料包括病歷、診斷證明等，流程分初審和專家評(píng)審。
一、續(xù)辦條件
- 1.病情未愈需繼續(xù)治療患者當(dāng)前病情符合門診特殊病種范疇，且需長(zhǎng)期門診治療。
- 2.在有效期前申請(qǐng)需在特殊病種待遇認(rèn)定有效期屆滿前30日內(nèi)辦理續(xù)期，逾期可能影響待遇延續(xù)。
二、所需材料
| 材料名稱 | 要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 既往病史資料、出院記錄、門診病歷、檢查報(bào)告等 | 住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單 |
| 診斷證明 | 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書 | 醫(yī)院蓋章的診斷證明書 |
| 申請(qǐng)表 | 填寫完整的《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 醫(yī)保部門提供的標(biāo)準(zhǔn)表格 |
| 身份證明 | 參保人身份證、醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/td> | 身份證正反面復(fù)印件、醫(yī)?？?/td> |
三、辦理流程
1.調(diào)取病歷 到檔案室調(diào)取病歷資料，或通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)獲取 。
2.填寫申請(qǐng)表 在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》 。
3.醫(yī)院初審 定點(diǎn)醫(yī)院組織專家診查并初步鑒定 。
4.專家評(píng)審 市醫(yī)保部門組織專家委員會(huì)集中評(píng)審，通過(guò)后發(fā)放新病歷 。
5.領(lǐng)取新病歷 評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，攜帶醫(yī)保手冊(cè)到醫(yī)保處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》 。
四、注意事項(xiàng)
| 注意事項(xiàng) | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 有效期差異 | A、B類病種有效期2年，C類1年；部分病種如惡性腫瘤需定期復(fù)審 。 |
| 逾期處理 | 逾期30日未辦理需重新申請(qǐng)，病種有效期自申請(qǐng)日起計(jì)算 。 |
| 異地辦理 | 可通過(guò)“粵醫(yī)?！盇PP線上提交材料，或到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 。 |
及時(shí)辦理續(xù)期是保障持續(xù)治療的關(guān)鍵，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或通過(guò)“河南醫(yī)?！逼脚_(tái)查詢最新政策，確保材料齊全、流程合規(guī)。
