2025年河北秦皇島職工醫(yī)保門特病待遇如下：
一、門診特殊病報(bào)銷政策
報(bào)銷范圍 ：覆蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等8大類疾病及20個(gè)具體病種。
報(bào)銷比例 ：起付線400元，報(bào)銷比例65%。
年度限額 ：40萬元。
特殊群體優(yōu)惠 ：職工在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例85%，退休人員增加至90%。
二、門診慢性病及高血壓/糖尿病“兩病”待遇
高血壓 ：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，年度支付限額300元。
糖尿病 ：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，年度支付限額600元。
兩病合并報(bào)銷 ：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例65%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
三、大病保險(xiǎn)疊加
門診慢特病、特殊用藥個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用累計(jì)超14000元后，可進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷（特困人員7000元起付，按65%報(bào)銷）。
四、注意事項(xiàng)
起付線與限額因醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、參保類型不同而有所差異，需以實(shí)際就醫(yī)結(jié)算為準(zhǔn)。
異地就醫(yī)時(shí)，門診慢特病、特殊用藥等5類病種支持異地直接結(jié)算。
