暫未明確納入現(xiàn)行大病救助目錄
福建廈門目前未將ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）列入重特大疾病醫(yī)療救助的官方病種范圍，但符合特定條件的患者可通過醫(yī)療救助或其他社會(huì)幫扶渠道申請(qǐng)相關(guān)援助。
一、廈門大病救助政策框架
救助范圍
- 現(xiàn)行覆蓋病種：包括惡性腫瘤、急性白血病、尿毒癥、先天性心臟病等。
- 新增機(jī)制：動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制允許根據(jù)地方需求擴(kuò)展病種，需經(jīng)衛(wèi)健部門與醫(yī)保部門聯(lián)合評(píng)估確認(rèn)。
申請(qǐng)條件
- 戶籍要求：需為廈門轄區(qū)戶籍的低保戶、低收入家庭或特殊困難群體。
- 醫(yī)療證明：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、費(fèi)用清單及家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明。
二、ADHD患者的潛在支持路徑
醫(yī)保報(bào)銷
- 門診慢性病待遇：若ADHD被歸類為門診特殊病種，可享受50%-75%報(bào)銷比例，年封頂線最高達(dá)15萬元。
- 住院報(bào)銷：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%。
醫(yī)療救助補(bǔ)充
- 自付費(fèi)用減免：對(duì)低保戶、低收入家庭，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后剩余合規(guī)費(fèi)用可按50%-90%比例補(bǔ)助。
- 慈善救助：通過紅十字會(huì)或公益組織（如福建省助困公益協(xié)會(huì)）申請(qǐng)定向援助。
三、政策對(duì)比與建議
| 項(xiàng)目 | 大病救助 | 醫(yī)保報(bào)銷 | 社會(huì)援助 |
|---|---|---|---|
| 覆蓋病種 | 限定重特大疾病 | 門診/住院全病種 | 需個(gè)案評(píng)估 |
| 適用人群 | 低保/低收入家庭 | 全體參保居民 | 經(jīng)濟(jì)困難家庭 |
| 報(bào)銷比例 | 最高90% | 50%-90% | 按項(xiàng)目設(shè)定 |
| 年封頂線 | 無明確上限 | 15萬元（部分病種） | 視資金來源而定 |
廈門ADHD患者需優(yōu)先通過基本醫(yī)保減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，若家庭經(jīng)濟(jì)困難可向民政部門或紅十字會(huì)提交材料申請(qǐng)定向救助。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整背景下，建議關(guān)注地方衛(wèi)健部門的年度病種目錄更新，或通過人大代表建議等渠道推動(dòng)ADHD納入救助范圍。
