青少年群體暴食癥患病率達(dá)1-4%，女性發(fā)病率為男性的兩倍以上
防范暴食癥需結(jié)合心理干預(yù)、飲食管理、家庭支持及社會資源利用，通過早期識別高危因素、建立健康行為模式、及時尋求專業(yè)幫助，形成全鏈條防控體系。
一、核心防范措施
1. 心理行為干預(yù)
- 認(rèn)知行為療法：識別“壓力-暴食-自責(zé)”惡性循環(huán)，通過情緒日記記錄觸發(fā)暴食的場景（如考試壓力、人際沖突），用正念呼吸（每日10分鐘）或運動宣泄（快走、瑜伽）替代進(jìn)食沖動。
- 家庭溝通技巧：避免使用“你怎么又吃這么多”等指責(zé)性語言，改用“我注意到你最近壓力很大，我們可以一起聊聊”等共情表達(dá)，降低患者羞恥感。
2. 飲食與生活方式調(diào)整
- 規(guī)律進(jìn)食計劃：采用“三餐兩點”模式（如7:00早餐、10:00堅果加餐、12:30午餐、15:30水果加餐、18:00晚餐），避免因過度節(jié)食導(dǎo)致報復(fù)性暴食。
- 食物選擇策略：優(yōu)先攝入高蛋白（雞蛋、希臘酸奶）和高纖維（燕麥、西蘭花）食物，減少高糖零食（辣條、冰激凌）儲備，用小容量餐具控制進(jìn)食量。
3. 高危人群篩查與醫(yī)療支持
- 重點關(guān)注群體：青少年（尤其是高三學(xué)生）、肥胖者及有家族精神疾病史者，可通過STOB篩查工具（針對兒童青少年）或BEDS-7量表初步評估風(fēng)險。
- 本地醫(yī)療資源：駐馬店市第二人民醫(yī)院開設(shè)心身疾病科，提供藥物治療（如氟西汀）和心理疏導(dǎo)，趙福濤、趙指亮等主任醫(yī)師擅長暴食癥診療。
二、不同群體防范要點對比
| 群體 | 高危因素 | 防范重點 | 支持資源 |
|---|---|---|---|
| 青少年 | 學(xué)業(yè)壓力、體像焦慮、節(jié)食減肥 | 學(xué)校開展情緒管理課程，家長避免過度關(guān)注體重，鼓勵參與社團(tuán)活動轉(zhuǎn)移對食物的注意力 | 駐馬店市中小學(xué)心理輔導(dǎo)室、青少年熱線 |
| 成年女性 | 職場壓力、產(chǎn)后抑郁、節(jié)食反彈 | 學(xué)習(xí)非食物獎勵機(jī)制（如用購物券替代暴飲暴食后的自我安慰），定期進(jìn)行體脂檢測而非體重稱重 | 社區(qū)心理咨詢中心、在線認(rèn)知行為療法平臺 |
| 老年人群 | 孤獨感、慢性病藥物副作用 | 制定社交進(jìn)食計劃（如參與社區(qū)老年餐桌），定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo) | 老年大學(xué)營養(yǎng)講座、家庭醫(yī)生隨訪 |
三、常見誤區(qū)與科學(xué)認(rèn)知
1. 對“正常進(jìn)食”的誤解
- 錯誤觀念：“只有吃到撐才叫暴食”“偶爾多吃就是暴食癥”。
- 科學(xué)界定：暴食癥核心特征為失控感（如“明知飽了仍無法停止”）和每周至少1次發(fā)作，持續(xù)3個月以上，需專業(yè)醫(yī)生診斷。
2. 干預(yù)手段的選擇
- 避免極端行為：不可通過催吐、過度運動“補(bǔ)償”暴食，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂或肌肉損傷。
- 優(yōu)先非藥物方案：輕度癥狀可通過飲食日記+團(tuán)體心理治療改善，中重度需聯(lián)合抗抑郁藥物（如舍曲林）和營養(yǎng)支持。
四、社會與政策支持
1. 學(xué)校與社區(qū)宣教
- 中小學(xué)每學(xué)期開展飲食健康講座，內(nèi)容包括“識別情緒性進(jìn)食”“零食替代方案”（如用烤紅薯替代薯片）。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立暴食癥篩查點，提供免費量表評估和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
2. 家庭與媒體責(zé)任
- 家長需學(xué)習(xí)體重管理知識，避免將“瘦”與“優(yōu)秀”掛鉤，減少兒童期肥胖羞辱。
- 媒體應(yīng)減少“極端減肥挑戰(zhàn)”等內(nèi)容傳播，推廣“健康體重=合理飲食+適度運動”的理念。
防范暴食癥需個人、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)力，通過早期識別、科學(xué)干預(yù)和持續(xù)支持，降低疾病對身心的危害。當(dāng)出現(xiàn)每周≥1次失控進(jìn)食、伴隨強(qiáng)烈自責(zé)或軀體癥狀（如胃痛、體重驟變）時，應(yīng)立即聯(lián)系駐馬店市第二人民醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)，避免延誤治療。
