2025年新疆烏魯木齊門診特殊病種藥品目錄覆蓋3159種藥品，其中新增91種，罕見病用藥超過90種。
烏魯木齊市自2025年1月1日起全面執(zhí)行新版《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》，門診特殊病種用藥范圍顯著擴大，覆蓋腫瘤、罕見病、慢性病等核心治療領域。以下從目錄調整、重點病種覆蓋及管理機制三方面展開分析：
一、目錄調整與規(guī)模
總量與結構
- 藥品總數(shù)達3159種（西藥1765種、中成藥1394種），中藥飲片892種。
- 對比2024年新增91種，罕見病用藥占比突出（如瑪伐凱泰膠囊等13種）。
類別 2025年數(shù)量 新增數(shù)量 重點覆蓋領域 西藥 1765種 未公開 腫瘤、抗感染、精神類疾病 中成藥 1394種 未公開 慢性病、骨科疾病 罕見病用藥 >90種 13種 肥厚型心肌病等 動態(tài)更新機制
與國家目錄同步調整，2024年新增126種藥品（含腫瘤用藥21種），2025年進一步補充罕見病及慢性病用藥。
二、重點病種覆蓋情況
腫瘤與罕見病
- 腫瘤用藥：覆蓋化療靶向藥、免疫治療藥物，新增21種（2024年數(shù)據(jù)）。
- 罕見病：累計超90種藥品納入，包括戈謝病、龐貝病等特效藥。
慢性病與傳染病
糖尿病、高血壓等慢性病用藥新增15種（2024年數(shù)據(jù)），新冠及抗感染用藥17種同步納入。
地方高發(fā)病種
矽肺、骨折等地方常見病用藥延續(xù)覆蓋，如化痰藥、抗凝類等12大類（2019年基礎目錄）。
三、管理優(yōu)化與患者受益
“雙通道”供應保障
229種藥品可通過定點醫(yī)院和藥店雙渠道購買，2024年新增51種，確保惡性腫瘤等急需用藥可及性。
報銷政策
門診特殊病種報銷比例按新疆統(tǒng)一標準執(zhí)行，部分高價罕見病藥享受專項基金補助。
烏魯木齊市門診特殊病種藥品目錄通過持續(xù)擴容與精細化管理，顯著提升腫瘤、罕見病等重大疾病的用藥可及性。3159種藥品的覆蓋規(guī)模及動態(tài)調整機制，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對公眾健康需求的精準響應，未來需進一步關注基層醫(yī)療機構的落地執(zhí)行效果。
