2025 年，湖南長沙門特病醫(yī)療救助在報銷比例、范圍、限額等方面有著具體標準，旨在減輕患者醫(yī)療負擔。
長沙門特病醫(yī)療救助主要涵蓋特殊疾病門診救助與重特大疾病門診醫(yī)療救助兩方面。救助對象分為不同類別，享受不同標準的救助。
（一）特殊疾病門診救助
- 救助限額：年度累計救助限額不超過 8000 元。
- 不同對象救助標準
- 第一類救助對象：不設起付線，年度限額內個人自負醫(yī)療費用按照 90% 比例給予救助。
- 第二類救助對象：起付線為 1000 元，年度限額內個人自負醫(yī)療費用按照 50% 比例給予救助。
- 覆蓋病種范圍：包括惡性腫瘤門診康復治療、高血壓病 Ⅲ 期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）、冠心病、腦血管意外（腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥）后遺癥康復治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一）、慢性再生障礙性貧血、肝硬化、苯丙酮尿癥（PKU 限 0 - 14 歲）、帕金森氏病、肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰者）、風濕性心臟?。ㄐ墓δ?Ⅲ 級）、哮喘或喘息性支氣管炎、類風濕性關節(jié)炎、慢性活動性肝炎、原發(fā)性血小板減少性紫癜、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、肝豆狀核變性、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性硬化病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、垂體瘤、克隆病、癲癇、慢性心力衰竭、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）、泛發(fā)型銀屑病、慢性丙型肝炎、小兒腦性癱瘓康復治療（0 - 7 歲）、肺動脈高壓、地中海貧血 、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤晚期惡病質（家庭病床）、晚期血吸蟲病、植物人（家庭病床）、塵肺病、普瑞德威利綜合癥（小胖威利癥）、腎病綜合癥、原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥等。
（二）重特大疾病門診醫(yī)療救助
- 救助標準：患重特大疾病需要長期門診治療的，按照相應類別救助對象住院醫(yī)療救助標準執(zhí)行，納入住院醫(yī)療救助年度累計限額范圍。
- 覆蓋病種范圍：惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療、糖尿病胰島素治療、肺結核、血友病，以及其他由國家、省醫(yī)療保障局明確的病種。
- 不同對象住院醫(yī)療救助標準
- 第一類救助對象：不設起付線，按照 90% 比例給予救助。
- 第二類救助對象：起付線按湖南省上年度居民人均可支配收入的 5% 確定（2022 年起付線確定為 1500 元，之后根據(jù)實際情況動態(tài)調整），起付線以上部分按 70% 比例給予救助。
- 第三類救助對象：起付線原則上按湖南省上年度居民人均可支配收入的 25% 確定（2022 年起付線確定為 7300 元，之后根據(jù)實際情況動態(tài)調整），起付線以上部分按照 50% 比例給予救助。
- 特殊情況：第一類、二類、三類救助對象屬于困難退役軍人的，在年度救助限額內，對照同類困難人員救助標準提高 10% 比例給予救助。
對基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重制度支付后，且醫(yī)療救助達到年度限額，其政策范圍內個人負擔醫(yī)療費用超過湖南省上年度居民人均可支配收入的 25%，且有返貧致貧風險的人員，按照 50% 的比例進行再救助，防止發(fā)生因病返貧致貧。2025 年湖南長沙門特病醫(yī)療救助標準通過區(qū)分不同類型的門特病及救助對象，在限額、起付線、報銷比例等方面做出細致規(guī)定，為各類患者提供了相應的醫(yī)療費用支持，切實幫助減輕患者家庭經(jīng)濟壓力，保障患者能夠持續(xù)接受治療。
