10種門(mén)診慢特病納入跨省直接結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例70%-90%，覆蓋2859家醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2025年，山東東營(yíng)針對(duì)門(mén)診慢特病異地報(bào)銷(xiāo)規(guī)則進(jìn)行了系統(tǒng)性?xún)?yōu)化，實(shí)現(xiàn)了病種擴(kuò)圍、比例提升、結(jié)算便捷三大突破。新規(guī)通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大覆蓋范圍、提高保障水平，切實(shí)減輕患者異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)，惠及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢特病群體。
一、政策核心內(nèi)容
覆蓋范圍
- 病種目錄：2025年?yáng)|營(yíng)執(zhí)行全省統(tǒng)一的《門(mén)診慢特病基本病種目錄》，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等10種主要病種，覆蓋約80%的慢特病患者。
- 新增病種：將慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默病等納入保障范圍，新增病種報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為60%-70%。
報(bào)銷(xiāo)比例與限額
- 本地與異地統(tǒng)一比例：高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例提至70%，惡性腫瘤、器官移植等重特病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%-90%。
- 年度限額：不同病種設(shè)有差異化限額，例如糖尿病年度限額為5000元，尿毒癥透析年度限額為10萬(wàn)元。
| 病種 | 報(bào)銷(xiāo)比例（居民醫(yī)保） | 報(bào)銷(xiāo)比例（職工醫(yī)保） | 年度限額（元） | 異地結(jié)算方式 |
|---|
| 高血壓 | 70% | 80% | 4000 | 跨省直接結(jié)算 |
| 糖尿病 | 70% | 80% | 5000 | 跨省直接結(jié)算 |
| 惡性腫瘤門(mén)診放化療 | 80% | 90% | 無(wú)上限 | 備案后直接結(jié)算 |
| 尿毒癥透析 | 85% | 90% | 100000 | 跨省直接結(jié)算 |
異地結(jié)算流程
- 備案方式：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“愛(ài)山東”APP在線(xiàn)辦理異地就醫(yī)備案，備案后可在全國(guó)2859家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
- 結(jié)算規(guī)則：執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，報(bào)銷(xiāo)比例與東營(yíng)本地一致，無(wú)需墊付資金。
二、操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)
材料要求
- 首次申請(qǐng)：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料、醫(yī)?？ㄔ?。
- 異地結(jié)算：備案成功后，持醫(yī)保卡或電子憑證在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
特殊情形處理
- 未備案異地就醫(yī)：可先自費(fèi)結(jié)算，后憑發(fā)票、費(fèi)用清單等回參保地手工報(bào)銷(xiāo)，比例降低10%。
- 多病種患者：僅按最高限額病種報(bào)銷(xiāo)，不疊加享受。
2025年?yáng)|營(yíng)門(mén)診慢特病異地報(bào)銷(xiāo)政策通過(guò)病種擴(kuò)圍、比例提升、結(jié)算便捷，顯著降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與操作門(mén)檻。建議參保人優(yōu)先選擇備案后直接結(jié)算，充分利用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，確保待遇應(yīng)享盡享。政策細(xì)節(jié)可通過(guò)“愛(ài)山東”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)窗口查詢(xún)，切實(shí)保障自身權(quán)益。
1. 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科是全國(guó)消化內(nèi)科的權(quán)威，在復(fù)旦版《2021年度中國(guó)醫(yī)院專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜》中位居第一。該院消化學(xué)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科牽頭單位、國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和強(qiáng)大的科研實(shí)力。 醫(yī)院優(yōu)勢(shì) 國(guó)家重點(diǎn)科室 ：消化內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，擁有一流的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)備。 豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) ：科室在消化系統(tǒng)常見(jiàn)病
綜合施策，多維度推進(jìn) 降低西藏日喀則地區(qū)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 （PTSD）的發(fā)生率，需要構(gòu)建一個(gè)涵蓋災(zāi)前預(yù)防、災(zāi)中應(yīng)急與災(zāi)后長(zhǎng)期干預(yù)的綜合性、多層次的心理健康 服務(wù)體系。這一體系必須緊密結(jié)合日喀則的高原地理環(huán)境、獨(dú)特的藏傳佛教 文化背景以及當(dāng)前相對(duì)薄弱的醫(yī)療資源 現(xiàn)狀，通過(guò)政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與、文化資源利用和專(zhuān)業(yè)能力建設(shè)相結(jié)合的方式，提升整個(gè)社會(huì)的心理韌性 ，從而有效預(yù)防和減少PTSD的發(fā)生。
大慶蔣氏口腔醫(yī)院、大慶唯尼口腔門(mén)診部、大慶長(zhǎng)林口腔醫(yī)院 在大慶地區(qū)，這三家醫(yī)院在口腔科領(lǐng)域表現(xiàn)突出。大慶蔣氏口腔醫(yī)院憑借專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)設(shè)備，贏得患者信賴(lài)；大慶唯尼口腔門(mén)診部以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)和細(xì)致診療流程，成為許多家庭的優(yōu)先選擇；大慶長(zhǎng)林口腔醫(yī)院在技術(shù)創(chuàng)新和患者滿(mǎn)意度方面取得顯著成績(jī)。以下為你詳細(xì)介紹這三家醫(yī)院。 （一）大慶蔣氏口腔醫(yī)院 醫(yī)院概況
濕疹 加重 風(fēng)險(xiǎn) 與 飲食 禁忌 需 重點(diǎn) 關(guān)注 產(chǎn)婦 臀部 濕疹 患者 應(yīng) 避免 攝 入 高 致 敏 、 高 刺激性 及 可能 加重 炎癥 的 食物 ， 建議 減少 或 暫停 食用 以下 類(lèi)別 ： 一 、 明確 需 規(guī)避 的 食物 類(lèi)型 1 . 高 組胺 類(lèi) 食物 組胺 可 引發(fā) 皮膚 血管 擴(kuò)張 和 炎癥 反應(yīng) ， 濕疹 患者 接觸 后 可能 出現(xiàn) 瘙 癢 加劇 或 皮 損 擴(kuò)散 。 常見(jiàn)
根據(jù)2025年最新政策及江西萍鄉(xiāng)地區(qū)要求，辦理特殊病種需準(zhǔn)備以下材料： 一、基礎(chǔ)材料 有效證件：身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ǎㄒ褏⒈＃?病史資料：近兩年門(mén)診或住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院公章）、診斷證明書(shū) 照片：2張近期免冠1寸照片 二、特定病種材料 根據(jù)萍鄉(xiāng)當(dāng)?shù)夭》N目錄，需提供對(duì)應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告： 高血壓：非同日三次血壓記錄及心腦腎并發(fā)癥檢查報(bào)告（如心電圖、腎功能報(bào)告） 糖尿病
5-8年建立可持續(xù)預(yù)防體系 四川涼山需通過(guò)心理干預(yù) 、營(yíng)養(yǎng)支持 、文化調(diào)適 、基層醫(yī)療強(qiáng)化 及社會(huì)共治 形成多維度防控網(wǎng)絡(luò)，從根本上降低厭食癥發(fā)病率。 一、 心理干預(yù)與社會(huì)認(rèn)知重塑 青少年心理健康篩查 中小學(xué)每年開(kāi)展飲食態(tài)度評(píng)估 ，重點(diǎn)關(guān)注對(duì)體重、體形的過(guò)度焦慮（如“胖=丑”觀念）。 彝族社區(qū)引入雙語(yǔ)心理咨詢(xún)師 ，結(jié)合傳統(tǒng)歌謠、家支文化傳遞健康審美觀。 家庭溝通模式優(yōu)化
天津市三甲醫(yī)院傳染感染科權(quán)威專(zhuān)家約20-30位，其中5-8位為國(guó)家級(jí)學(xué)科帶頭人。 天津市作為華北地區(qū)醫(yī)療中心，在傳染感染科 領(lǐng)域擁有多位權(quán)威專(zhuān)家 ，覆蓋病毒性肝炎、艾滋病、結(jié)核病、新發(fā)傳染病 等方向。以下從專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、診療特色、科研貢獻(xiàn)及公眾服務(wù)四方面系統(tǒng)介紹。 一、核心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì) 學(xué)科領(lǐng)軍人物 徐亮 （天津市第一中心醫(yī)院）：國(guó)家感染病臨床重點(diǎn)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人，擅長(zhǎng)重癥肝炎 綜合治療
早期干預(yù)和社會(huì)支持是核心策略 在廣東珠海地區(qū)，預(yù)防厭食癥需結(jié)合個(gè)體、家庭、社會(huì)與醫(yī)療多維措施，重點(diǎn)在于建立健康飲食觀念、提升心理韌性及完善監(jiān)測(cè)體系。通過(guò)系統(tǒng)化行動(dòng)可顯著降低發(fā)病率，保障青少年身心健康。 一、 健康教育普及 校園干預(yù)計(jì)劃 將飲食障礙課程納入中小學(xué)必修內(nèi)容 每學(xué)期開(kāi)展 心理健康篩查 ，覆蓋率達(dá)90% 建立教師-校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制 教育內(nèi)容 實(shí)施頻率 目標(biāo)群體 效果評(píng)估 健康體像認(rèn)知
珠海擁有10-15位資深介入科專(zhuān)家，主要分布在三甲醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 介入治療作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要分支，在心血管 、腫瘤 、神經(jīng)血管 等領(lǐng)域發(fā)揮著關(guān)鍵作用。珠海的介入科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì) 憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)技術(shù)，為患者提供精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。以下從專(zhuān)家資質(zhì)、技術(shù)特色、就診建議等維度系統(tǒng)介紹。 一、權(quán)威專(zhuān)家團(tuán)隊(duì) 心血管介入領(lǐng)域 帶頭人 ：如珠海市人民醫(yī)院 的王某某教授 ，擅長(zhǎng)冠心病介入治療
麗水市心血管科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)中，具有副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)的占比達(dá)85%，平均臨床經(jīng)驗(yàn)超過(guò)15年。 麗水地區(qū)心血管科醫(yī)療資源豐富，匯聚了一批在冠心病 、心律失常 、高血壓 等疾病診療方面具有深厚造詣的專(zhuān)家，他們不僅掌握前沿的介入治療 技術(shù)，還注重個(gè)體化治療方案 的制定，為患者提供從預(yù)防到康復(fù)的全周期健康管理。 一、麗水心血管科專(zhuān)家群體特征 職稱(chēng)結(jié)構(gòu)與經(jīng)驗(yàn)分布 麗水心血管科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)以高級(jí)職稱(chēng) 為主
2025年佳木斯影像科最好的醫(yī)院排名 佳木斯影像科最好的醫(yī)院排名靠前的有佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院、佳木斯市中心醫(yī)院、佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院等。這些醫(yī)院在放射科常見(jiàn)病及疑難病的診治方面，積累了大量的優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。 1. 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院 醫(yī)院等級(jí) ：三甲 綜合 上榜理由 ： 建科歷史 ：放射科于1946年建科，已有57年歷史。 科室設(shè)置 ：包括普通X線(xiàn)，CT室，MRI室
42種門(mén)特病種 | 常規(guī)檢查報(bào)銷(xiāo)70%-95% | 輔助檢查限額200元/年 2025年江西萍鄉(xiāng)門(mén)診特殊病種（門(mén)特）檢查項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍全面覆蓋診斷性檢查、治療監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥篩查三大類(lèi)，政策范圍內(nèi)費(fèi)用按職工醫(yī)保70%-95%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保60%-85%比例報(bào)銷(xiāo)，年度限額最高達(dá) 14萬(wàn)元 ，部分輔助檢查項(xiàng)目實(shí)行單類(lèi)費(fèi)用封頂。 一、門(mén)特檢查項(xiàng)目覆蓋范圍與病種關(guān)聯(lián)性 病種目錄與檢查對(duì)應(yīng)性 42種門(mén)特病種
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科全國(guó)排名第 1，岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)推拿學(xué)在全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科（專(zhuān)科）學(xué)術(shù)影響力排名中位列第 8 。 推拿科排名會(huì)綜合考量醫(yī)院在推拿領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)水平、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)實(shí)力、臨床經(jīng)驗(yàn)積累、科研成果產(chǎn)出以及患者口碑等多方面因素。不同機(jī)構(gòu)發(fā)布的排名可能因評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)來(lái)源的差異而有所不同。以下為您詳細(xì)介紹在推拿科領(lǐng)域表現(xiàn)突出的醫(yī)院： 一
2025年德宏州麻醉科醫(yī)療綜合評(píng)估領(lǐng)先機(jī)構(gòu) 在2025年德宏州醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科專(zhuān)項(xiàng)評(píng)選中，德宏州人民醫(yī)院麻醉科 以臨床技術(shù)、科研創(chuàng)新、設(shè)備配置及患者滿(mǎn)意度 等維度的綜合優(yōu)勢(shì)位列榜首。該科室依托多學(xué)科協(xié)作體系 和精準(zhǔn)麻醉管理 ，成為滇西地區(qū)急危重癥手術(shù)與舒適化醫(yī)療的核心支撐平臺(tái)。 一、核心優(yōu)勢(shì) 技術(shù)實(shí)力 疑難手術(shù)麻醉成功率 達(dá)99.2%，涵蓋心臟大血管、高齡高?；颊?等復(fù)雜病例。
滄州地區(qū)現(xiàn)有6家主要眼科醫(yī)院，包括公立三甲綜合醫(yī)院眼科、公立專(zhuān)科醫(yī)院及私立專(zhuān)科醫(yī)院。 滄州地區(qū)的眼科醫(yī)療資源豐富，既有公立三甲綜合醫(yī)院下屬的眼科，也有公立及私立的眼科專(zhuān)科醫(yī)院，能夠滿(mǎn)足不同層次的眼病診療需求。這些醫(yī)院在白內(nèi)障、青光眼、眼底病、近視矯正、小兒眼科等領(lǐng)域各具特色，配備了國(guó)際先進(jìn)的眼科診療設(shè)備，匯聚了一批經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，為患者提供專(zhuān)業(yè)、權(quán)威、便捷的眼科醫(yī)療服務(wù)。 一
孕婦全身濕疹患者需嚴(yán)格規(guī)避8類(lèi)食物，包括辛辣刺激、海鮮、酒精等，以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 孕婦全身濕疹的飲食管理至關(guān)重要，某些食物可能誘發(fā)或加重癥狀，需謹(jǐn)慎克制。應(yīng)避免高致敏性食物，如海鮮、芒果、堅(jiān)果等；辛辣刺激、油炸及高糖食品會(huì)加劇炎癥反應(yīng)；酒精、咖啡因及加工食品中的添加劑也可能成為誘因。合理的飲食調(diào)整能有效控制濕疹發(fā)作，保障母嬰健康。 （一）常見(jiàn)需克制食物類(lèi)型 高致敏性食物
20萬(wàn)元（居民醫(yī)保）與住院共享60萬(wàn)元（職工醫(yī)保） 2025年江蘇南京門(mén)特封頂線(xiàn) 根據(jù)參保類(lèi)型和病種分類(lèi)實(shí)行差異化政策，覆蓋范圍包括居民醫(yī)保 和職工醫(yī)保 ，部分特殊病種可突破常規(guī)限額。 一、居民醫(yī)保門(mén)特封頂線(xiàn) 普通慢性病 高血壓、糖尿病 等常見(jiàn)病種年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)為3000元 ，每增加一個(gè)病種限額提高300元，最高4500元。 報(bào)銷(xiāo)比例：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%-70%
2025年1月1日起全面覆蓋 2025年吉林遼源地區(qū)門(mén)特藥品目錄 已實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，與國(guó)家醫(yī)保局 和吉林省醫(yī)保局 同步執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄 ，目錄涵蓋3159種藥品 ，新增91種 ，覆蓋腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病、抗感染、中成藥 等主要類(lèi)別，參保人員可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 待遇，目錄執(zhí)行與省內(nèi)異地特藥待遇 即時(shí)結(jié)算政策無(wú)縫銜接，確保用藥可及性和待遇連續(xù)性。 一、2025年吉林遼源門(mén)特藥品目錄覆蓋背景
