3類核心材料
2025年浙江衢州申請(qǐng)門診特殊病種（門特）待遇需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表三類材料，部分病種需補(bǔ)充檢查報(bào)告或治療記錄。具體材料因病種、參保類型及辦理渠道略有差異，建議提前通過(guò)“浙里辦”APP或醫(yī)保部門核實(shí)最新要求。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰）未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證委托他人辦理需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)
- 2.醫(yī)保關(guān)聯(lián)材料社?？ㄔ皬?fù)印件醫(yī)保電子憑證（如通過(guò)線上渠道申請(qǐng)需提前激活）
二、醫(yī)療相關(guān)材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種示例 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋公章） | 所有門特病種 |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結(jié)、治療記錄（需體現(xiàn)病情分期、治療方案） | 惡性腫瘤、心臟病術(shù)后抗凝治療等 |
| 檢查報(bào)告 | 近期（6個(gè)月內(nèi)）檢查報(bào)告，如病理報(bào)告（腫瘤）、腎功能檢查（透析）、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等 |
| 特殊病種補(bǔ)充材料 | 糖尿病需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄；高血壓需提供動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告；精神疾病需?？漆t(yī)院診斷證明 | 糖尿病、高血壓、精神分裂癥等 |
三、申請(qǐng)表及流程材料
- 可通過(guò)“浙里辦”APP下載或到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取
- 需由主診醫(yī)師（副主任醫(yī)師及以上）簽字并加蓋醫(yī)院公章
- 通過(guò)“浙里辦”APP提交電子版材料時(shí)，需上傳清晰掃描件或照片
- 部分病種（如惡性腫瘤）可直接在就診醫(yī)院完成線上認(rèn)定，無(wú)需額外申請(qǐng)
1.《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
2.線上辦理輔助材料
四、注意事項(xiàng)
- 病種差異：如肺結(jié)核需提供痰檢報(bào)告；器官移植術(shù)后需提供移植手術(shù)記錄。
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案，跨省門特僅支持高血壓、糖尿病等5個(gè)病種直接結(jié)算。
- 有效期：認(rèn)定通過(guò)后原則上一年內(nèi)有效，到期前30日需辦理續(xù)審。
2025年衢州門特申請(qǐng)以身份證明、醫(yī)療診斷和申請(qǐng)表為核心，不同病種需針對(duì)性補(bǔ)充檢查報(bào)告。線上（浙里辦APP）與線下（醫(yī)院/醫(yī)保局）渠道材料一致，建議提前通過(guò)官方渠道確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。
