?2025年廣西欽州門特檢查項目報銷范圍涵蓋慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等12類病種,年度報銷限額為1.5萬元,其中檢查費用占比不超過30%。?
欽州市門診特殊慢性?。ㄩT特)檢查項目報銷政策明確將血常規(guī)、影像學檢查等必要項目納入醫(yī)保支付,但需符合《廣西基本醫(yī)療保險診療項目目錄》限定范圍。參保人員在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,持有效門特資格證可直接結(jié)算,超限部分需自費。
?(一)報銷病種與限額?
- ?覆蓋范圍?:包括糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病等12類慢性病,其中器官移植術(shù)后抗排異治療單獨設(shè)3萬元/年額度。
- ?費用封頂?:所有病種年度累計報銷不超過1.5萬元,檢查類項目(如CT、超聲)最多報銷4500元。
?(二)檢查項目要求?
- ?目錄限制?:僅報銷醫(yī)保甲類項目,基因檢測、PET-CT等自費項目不納入。
- ?頻次控制?:同類檢查每季度限報1次,腎功能監(jiān)測每月不超過2次。
?(三)結(jié)算流程?
- ?資格認證?:需通過衛(wèi)健部門門特備案,有效期2年。
- ?即時結(jié)算?:持社??ㄔ诙c醫(yī)院直接報銷,異地就醫(yī)需提前備案。