2025年江蘇鎮(zhèn)江門特病退休人員報(bào)銷政策如下:
- 報(bào)銷比例:職工醫(yī)保門特病報(bào)銷比例根據(jù)病種不同,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等10種重點(diǎn)病種為90%,其余病種為70%-80%。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院就診,報(bào)銷比例分別為90%、85%、80%。居民醫(yī)保門特病報(bào)銷比例為70%。
- 年度限額:職工醫(yī)保門特病年度報(bào)銷限額最高可達(dá)15萬元,與住院醫(yī)療待遇合并后最高可達(dá)18萬元。居民醫(yī)保門特病與住院共用30萬元基本醫(yī)保基金最高支付限額。
- 起付線:職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門特病均與住院共用500元/年起付標(biāo)準(zhǔn),僅需在首次就診時支付。