暴食癥是一種以反復(fù)發(fā)作性暴食行為為特征的進(jìn)食障礙，需通過(guò)心理干預(yù)、行為調(diào)整及醫(yī)療支持綜合管理。
一、心理干預(yù)手段
認(rèn)知行為療法（CBT）
- 識(shí)別并糾正導(dǎo)致暴食的認(rèn)知偏差，如“食物控制感缺失”或“情緒驅(qū)動(dòng)進(jìn)食”。
- 通過(guò)記錄飲食日記、情緒觸發(fā)因素分析，逐步建立健康飲食模式。
心理咨詢與支持團(tuán)體
- 個(gè)體心理咨詢聚焦壓力管理與自尊提升，減少情緒性進(jìn)食誘因。
- 支持團(tuán)體提供同伴互助，降低患者孤獨(dú)感與病恥感。
正念減壓訓(xùn)練（MBSR）
引導(dǎo)患者通過(guò)呼吸覺(jué)察、身體掃描等技術(shù)，增強(qiáng)對(duì)饑餓與飽腹信號(hào)的感知能力。
二、行為與生活方式調(diào)整
規(guī)律飲食計(jì)劃
- 定時(shí)定量進(jìn)餐：每日3-5餐，每餐間隔3-4小時(shí)，避免過(guò)度饑餓引發(fā)暴食。
- 營(yíng)養(yǎng)均衡：增加蛋白質(zhì)、膳食纖維攝入，減少高糖、高脂食物比例。
運(yùn)動(dòng)與體重管理
- 適度運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），配合力量訓(xùn)練。
- 避免極端節(jié)食：防止因熱量限制過(guò)嚴(yán)引發(fā)的反彈性暴食。
環(huán)境與習(xí)慣優(yōu)化
- 減少誘食刺激：清空家中高熱量零食，避免邊看電視邊進(jìn)食。
- 睡眠管理：保證7-9小時(shí)高質(zhì)量睡眠，睡眠不足易引發(fā)食欲亢進(jìn)。
三、醫(yī)療與藥物輔助
藥物治療
- 抗抑郁藥：如SSRI類藥物（氟西汀），可調(diào)節(jié)情緒與食欲相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)。
- GLP-1受體激動(dòng)劑：部分藥物兼具控制食欲與改善代謝的作用。
營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與指導(dǎo)
營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案，監(jiān)測(cè)微量元素缺乏（如鋅、鎂）對(duì)食欲的影響。
住院治療
適用于嚴(yán)重暴食伴電解質(zhì)紊亂或自殺傾向者，提供24小時(shí)醫(yī)療監(jiān)護(hù)與系統(tǒng)干預(yù)。
四、社會(huì)支持與預(yù)防措施
家庭參與
家屬學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，避免指責(zé)性語(yǔ)言，營(yíng)造無(wú)壓力用餐環(huán)境。
社區(qū)宣教
開(kāi)展校園或職場(chǎng)健康講座，普及暴食癥早期識(shí)別與應(yīng)對(duì)策略。
媒體責(zé)任
減少美化“快速減肥”或“極端節(jié)食”的內(nèi)容傳播，倡導(dǎo)科學(xué)飲食觀念。
：暴食癥的防治需整合心理疏導(dǎo)、行為矯正與醫(yī)學(xué)支持，同時(shí)依賴家庭、社區(qū)及社會(huì)環(huán)境的協(xié)同作用。早期識(shí)別異常進(jìn)食模式并及時(shí)干預(yù)，可顯著改善預(yù)后與生活質(zhì)量。