通過構(gòu)建“醫(yī)、藥、患”三方協(xié)同的用藥安全網(wǎng)絡(luò)，浙江金華正采取一系列有力措施，從源頭上有效防止過度服藥的發(fā)生。
為保障公眾用藥安全，浙江金華市采取了多維度、系統(tǒng)化的措施來防止過度服藥。這些措施旨在通過規(guī)范醫(yī)療行為、強化藥品監(jiān)管、提升公眾健康素養(yǎng)，構(gòu)建一個閉環(huán)的用藥安全體系。
一、規(guī)范醫(yī)療行為，從源頭控制藥品使用
醫(yī)療行為是防止過度服藥的第一道關(guān)口。金華市通過以下方式加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理：
強化臨床用藥監(jiān)管
- 建立處方點評制度 ：金華市衛(wèi)生健康部門定期組織專家對全市各級醫(yī)院的處方進行點評，重點審查是否存在重復(fù)用藥、超劑量用藥、不合理聯(lián)合用藥等現(xiàn)象，并將點評結(jié)果與醫(yī)院的績效考核掛鉤。
- 推行電子處方審核 ：醫(yī)院信息系統(tǒng)會自動對醫(yī)生開具的處方進行審核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在藥物相互作用、劑量超出安全范圍或與患者過敏史不符等情況時，系統(tǒng)會立即彈窗提醒醫(yī)生，從而有效攔截不合理處方。
提升醫(yī)務(wù)人員用藥水平
- 開展專項培訓(xùn) ：定期組織全市醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥知識培訓(xùn)，強調(diào)“能用一種藥就不用兩種”的原則，提升醫(yī)生對藥物不良反應(yīng)和相互作用的認知。
- 推廣臨床路徑管理 ：針對常見病、多發(fā)病，制定并推廣標準化的臨床路徑和用藥指南，規(guī)范不同病情下的用藥方案，減少因個體差異導(dǎo)致的用藥不當(dāng)。
二、強化藥品流通與使用監(jiān)管
在藥品流通和患者使用環(huán)節(jié)，金華市同樣建立了嚴格的監(jiān)管機制：
嚴格藥品購銷管理
- 控制藥品目錄 ：醫(yī)院會根據(jù)國家和省級基本藥物目錄，結(jié)合本地實際，制定本院的藥品采購目錄，并嚴格控制目錄外藥品的比例，從源頭上減少不必要藥品的進入。
- 規(guī)范藥品采購行為 ：加強對藥品集中采購的監(jiān)管，防止藥品回扣等不當(dāng)利益驅(qū)動醫(yī)生過度開藥的行為。
加強零售藥店管理
- 落實藥師審方職責(zé) ：要求零售藥店在銷售處方藥時，必須由執(zhí)業(yè)藥師進行審核。如果發(fā)現(xiàn)處方存在不合理用藥情況，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配，并向患者進行用藥指導(dǎo)。
- 推廣藥品追溯系統(tǒng) ：利用信息化手段，建立藥品追溯體系，實現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到銷售的全流程可追溯，便于監(jiān)管部門對藥品流向進行監(jiān)控。
三、提升公眾健康素養(yǎng)，引導(dǎo)合理用藥
患者的用藥行為是防止過度服藥的關(guān)鍵一環(huán)。金華市通過多種渠道提升公眾的用藥知識水平：
開展健康教育與科普宣傳
- 利用多種媒體渠道 ：通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)和社交媒體等平臺，廣泛宣傳合理用藥知識，特別是強調(diào)“看說明書”、“不混用藥品”、“不自行增減劑量”等核心原則。
- 組織社區(qū)健康活動 ：在社區(qū)、鄉(xiāng)村等地開展免費的健康咨詢和用藥知識講座，邀請醫(yī)生和藥師現(xiàn)場解答居民的用藥疑問。
推廣家庭藥箱管理
- 倡導(dǎo)建立家庭藥箱清單 ：鼓勵居民建立家庭藥箱使用清單，記錄家中常備藥品的名稱、規(guī)格、有效期和用途，避免因遺忘而重復(fù)購買或使用相同成分的藥物。
- 定期清理過期藥品 ：倡導(dǎo)居民定期對家庭藥箱進行清理，將過期藥品集中回收，防止誤服。
| 對比項 | 防止過度服藥前 | 防止過度服藥后 |
|---|---|---|
| 用藥觀念 | 患者可能認為“藥吃得多，病好得快”，或自行疊加多種藥物。 | 患者樹立“安全、有效、經(jīng)濟”的用藥理念，能主動咨詢醫(yī)生或藥師。 |
| 醫(yī)療行為 | 醫(yī)生可能因經(jīng)驗不足或受利益驅(qū)動開具不合理處方。 | 醫(yī)生遵循臨床指南和系統(tǒng)審核，開具的處方更加科學(xué)、規(guī)范。 |
| 藥品管理 | 藥品流通環(huán)節(jié)可能存在不規(guī)范行為。 | 藥品購銷和零售環(huán)節(jié)受到嚴格監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量和合理使用。 |
| 社會氛圍 | 社會對不合理用藥問題關(guān)注度不高。 | 社會普遍形成關(guān)注用藥安全、反對過度用藥的良好氛圍。 |
浙江金華通過規(guī)范醫(yī)療行為、強化藥品監(jiān)管和提升公眾健康素養(yǎng)三管齊下，構(gòu)建了一個立體的用藥安全防護網(wǎng)。這些措施相互配合，共同作用，旨在從根本上減少和杜絕過度服藥現(xiàn)象，切實保障廣大人民群眾的生命健康安全。