廣西來(lái)賓市每年因藥物濫用導(dǎo)致的急診病例占比約15%
科學(xué)預(yù)防過(guò)度服藥需通過(guò)合理用藥教育、醫(yī)療監(jiān)管強(qiáng)化與藥品分類管理三管齊下，結(jié)合公眾意識(shí)提升與政策落地，降低非必要藥物攝入風(fēng)險(xiǎn)。
一、提高公眾合理用藥認(rèn)知水平
普及藥物濫用危害知識(shí)
通過(guò)社區(qū)講座、宣傳手冊(cè)及新媒體平臺(tái)，向居民傳遞抗生素依賴、鎮(zhèn)痛藥成癮等典型案例，強(qiáng)調(diào)“對(duì)癥用藥”原則。例如，感冒無(wú)需使用抗生素，慢性疼痛需避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。建立用藥指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)藥學(xué)咨詢，針對(duì)老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群制定個(gè)性化方案。表格1對(duì)比了不同渠道的用藥指導(dǎo)效果：指導(dǎo)渠道 覆蓋率 錯(cuò)誤用藥糾正率 適用人群 社區(qū)藥劑師咨詢 68% 82% 老年人、慢性病患者 線上醫(yī)療平臺(tái) 45% 57% 青年、中年群體 藥店售藥員提示 32% 41% 短期購(gòu)藥者 推廣家庭藥箱規(guī)范化管理
建議居民定期清理過(guò)期藥品，按**“外用內(nèi)服分開”“急救常備分離”**原則存放，并標(biāo)注有效期。
二、強(qiáng)化醫(yī)療體系監(jiān)管責(zé)任
落實(shí)處方審核制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)處方進(jìn)行雙重核驗(yàn)，避免重復(fù)開藥或超劑量處方。例如，同一患者在不同醫(yī)院開立同類藥物時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警。推行電子健康檔案互通
整合來(lái)賓市各級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)，記錄患者用藥史，減少因信息不對(duì)稱導(dǎo)致的過(guò)度治療。表格2對(duì)比了傳統(tǒng)與電子檔案管理效率：管理方式 信息調(diào)取時(shí)間 重復(fù)開藥發(fā)生率 患者滿意度 紙質(zhì)病歷 15-20分鐘 12% 65% 電子健康檔案 1-3分鐘 3% 89% 加強(qiáng)基層醫(yī)療培訓(xùn)
針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生開展合理用藥考核，重點(diǎn)培訓(xùn)抗生素、精神類藥物的使用規(guī)范。
三、完善藥品流通與使用政策
嚴(yán)格處方藥銷售管控
藥店執(zhí)行實(shí)名制購(gòu)藥，對(duì)含麻黃堿類復(fù)方制劑、阿片類鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品限量銷售。推廣基本藥物目錄應(yīng)用
優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物目錄品種，減少高價(jià)新藥或復(fù)方制劑的非必要使用。建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)
鼓勵(lì)公眾通過(guò)“來(lái)賓市藥品安全監(jiān)測(cè)平臺(tái)”上報(bào)用藥后異常反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整高風(fēng)險(xiǎn)藥品清單。
通過(guò)多維度干預(yù)與全民參與，廣西來(lái)賓可逐步構(gòu)建“預(yù)防-監(jiān)管-教育”三位一體的合理用藥體系，保障居民健康安全。