起付線150元，年度最高支付限額8000元（合并多種慢性病可至10000元），報(bào)銷比例參照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2025年，貴陽市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，若患有納入門診慢特?。ㄩT特病）管理的疾病，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，可享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。此項(xiàng)政策旨在減輕患有長期、慢性、特殊病種患者的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障其基本醫(yī)療需求。待遇的核心要素包括起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、年度最高支付限額以及具體的病種范圍，確保參保居民能夠獲得持續(xù)、有效的門診治療支持。
（一） 起付標(biāo)準(zhǔn)與支付限額
起付線：參保居民在享受門特病門診待遇時(shí)，需先行自付一定額度的費(fèi)用，即起付線。2025年，貴陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門特病起付線為150元 。
年度最高支付限額：醫(yī)?；饘?duì)參保人一個(gè)自然年度內(nèi)符合規(guī)定的門特病門診費(fèi)用累計(jì)支付設(shè)有上限。
- 對(duì)于單一慢性病，年度最高支付限額為8000元。
- 若參保人合并患有多種慢性病，年度最高支付限額可提升至10000元 。
限額對(duì)比：不同病種或情況下的支付限額存在差異，下表為門特病相關(guān)限額的對(duì)比：
對(duì)比項(xiàng)
單一慢性病
合并多種慢性病
年度最高支付限額
8000元
10000元
起付線
150元
150元
（二） 報(bào)銷比例與病種范圍
報(bào)銷比例：門特病門診醫(yī)療費(fèi)用在扣除起付線后，其符合規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷比例并非固定值，而是“參照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例”執(zhí)行 。這意味著報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)（如一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院）而有所不同，等級(jí)越高，通常報(bào)銷比例相對(duì)越低。
病種范圍：可享受門特病待遇的疾病種類由省級(jí)醫(yī)保部門統(tǒng)一規(guī)范。貴州省已將多個(gè)病種納入門診慢特病管理，具體病種數(shù)量在32個(gè)以上，并且政策會(huì)持續(xù)規(guī)范和調(diào)整部分病種的報(bào)銷政策 。常見的門特病可能包括惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析等特殊病種以及高血壓、糖尿病等慢性病 。
病種與待遇對(duì)比：不同類型的門特病在待遇上有所側(cè)重，下表為不同類型病種的待遇特點(diǎn)對(duì)比：
對(duì)比項(xiàng)
慢性病 (如高血壓、糖尿病)
門診特殊病 (如惡性腫瘤、透析)
主要特點(diǎn)
病程長，需長期服藥控制
病情重，治療費(fèi)用高且特殊
年度最高支付限額
單病種8000元，多病種10000元
通常有更高或?qū)ｉT的限額標(biāo)準(zhǔn) (具體需查最新目錄)
報(bào)銷比例參考依據(jù)
參照同級(jí)住院報(bào)銷比例
參照同級(jí)住院報(bào)銷比例
起付線
150元
可能有特殊規(guī)定
2025年貴陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門特病待遇政策，通過設(shè)定150元的起付線、8000元至10000元的年度最高支付限額，以及參照住院標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例，為患有特定慢性病和特殊疾病的參保居民提供了有力的門診醫(yī)療費(fèi)用保障。該政策覆蓋了包括多種慢性病和門診特殊病在內(nèi)的廣泛病種，有效減輕了患者的長期經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保了基本醫(yī)療的可及性。參保人應(yīng)及時(shí)了解具體的病種目錄和報(bào)銷細(xì)則，以便充分享受應(yīng)有的醫(yī)保權(quán)益。
