2025年寧夏銀川辦理門(mén)診特病需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料
參保人員申請(qǐng)門(mén)診特病待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表、病史資料及其他輔助材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、基本身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人有效身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
- 醫(yī)保憑證：社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料：
- 由三級(jí)醫(yī)院或專(zhuān)科醫(yī)院出具的門(mén)診特病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
疾病范圍：需符合寧夏醫(yī)保規(guī)定的門(mén)診特病病種（如下表）：
| 病種類(lèi)別 | 示例疾病 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 慢性病 | 糖尿病、高血壓Ⅲ期 | 需提供6個(gè)月以上病史記錄 |
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、尿毒癥 | 病理報(bào)告或腎功能檢查報(bào)告 |
| 罕見(jiàn)病 | 肺動(dòng)脈高壓、漸凍癥 | 專(zhuān)科醫(yī)院基因檢測(cè)或?qū)＜椅瘑T會(huì)認(rèn)定 |
三、申請(qǐng)與審批表格
- 門(mén)診特病申請(qǐng)表：
由主治醫(yī)師填寫(xiě)病情摘要及治療建議，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 異地就醫(yī)備案表（如需）：跨省就醫(yī)者需額外提供備案證明。
四、病史與治療記錄
- 門(mén)診病歷：近2年內(nèi)的完整病歷，包含用藥記錄、檢查結(jié)果及隨訪記錄。
- 住院資料：如有住院史，需提供出院小結(jié)及住院病歷復(fù)印件。
五、其他輔助材料
- 代辦委托書(shū)：非本人辦理時(shí)需提供委托人簽字的授權(quán)書(shū)及代辦人身份證。
- 特殊情形證明：如殘疾證、低保證等，可能影響報(bào)銷(xiāo)比例。
辦理流程通常需10-15個(gè)工作日，審核通過(guò)后待遇自次月起生效。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤。門(mén)診特病政策可能隨醫(yī)保目錄調(diào)整，需關(guān)注寧夏醫(yī)保局最新通知。