目前阿勒泰地區(qū)執(zhí)行職工醫(yī)保門診慢性病為31種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病為20種，自2024年1月1日起執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的認定標準
2024年，依據自治區(qū)下發(fā)的《關于規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度的通知》，阿勒泰地區(qū)在門診慢特病方面進行了調整。在執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一認定標準后，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別有不同數量的門診慢性病種類，以更好地滿足參保人員的醫(yī)療需求。
（一）自治區(qū)門診慢特病政策概述
- 統(tǒng)一病種目錄制定：自治區(qū)醫(yī)保局等部門制定出臺相關通知，建立了全區(qū)統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄。按照適應居民疾病譜變化、診療規(guī)范有效、基金可承受等原則，經專家論證，將部分需長期門診治療的常見病、多發(fā)病、重大疾病納入保障范圍，共確定58種慢特病列入《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》。其中，將同一病種大項類別的84個疾病合并為22個病種，另外36個疾病單列。
- 待遇保障試行政策：對于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等門診慢特病病種，自治區(qū)擬試行待遇保障“免審即享”“即申即享”，目前醫(yī)保經辦機構正在制定具體的經辦服務規(guī)程。
（二）阿勒泰地區(qū)門診慢特病執(zhí)行情況
- 職工醫(yī)保門診慢性病：阿勒泰地區(qū)執(zhí)行職工醫(yī)保門診慢性病為31種。這些疾病是經過綜合考慮并對照自治區(qū)病種目錄規(guī)范名稱后確定的，自2024年1月1日起執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的認定標準，待遇標準仍按原政策執(zhí)行。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病為20種，同樣自2024年1月1日起執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一認定標準，待遇標準維持原政策不變。
（三）門診慢特病政策意義
- 減輕患者負擔：將多種慢性病納入門診慢特病保障范圍，極大地減輕了慢性病患者的門診就醫(yī)負擔。例如，以往納入門診慢性病管理的病種較少，實行一家醫(yī)院定點管理，給患者就醫(yī)帶來諸多不便，而此次政策調整后，更多病種納入保障，且取消起付標準，更加人性化。
- 提升醫(yī)療保障水平：統(tǒng)一的認定標準和規(guī)范的病種目錄，有助于提升阿勒泰地區(qū)的醫(yī)療保障水平，使醫(yī)保基金的使用更加合理、有效，更好地適應居民疾病譜的變化，滿足參保人員的醫(yī)療需求。
2025年阿勒泰地區(qū)門診慢特病政策在自治區(qū)統(tǒng)一政策的基礎上，結合本地實際情況進行了執(zhí)行和調整。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別有不同數量的門診慢性病種類，這些政策的實施對于減輕患者負擔、提升醫(yī)療保障水平具有重要意義。參保人員應及時了解相關政策，以便在就醫(yī)時能夠充分享受醫(yī)保待遇。